Luomet   Maligni melanooma   Hoito

Johdanto

Luomet ja maligni melanooma (MM) -osion on kirjoittanut Henrik F. Lorentzen ja editoinut Hannele Virtanen.

Henrik F. Lorentzen on ihotautien erikoislääkäri. Hän työskentelee Tanskassa, Odensen yliopistollisen sairaalan ihotautiosastolla. Tutkimuksellinen kiinnostuksen kohde on melanooman varhainen diagnostiikka.

Hannele Virtanen on ihotauteihin erikoistuva lääkäri, lääketieteen tohtori. Hannele valmistui lääkäriksi v. 1999 Helsingin yliopistosta.
Väitöskirja atooppisen ihottuman pitkäaikaishoidosta takrolimuusivoiteella v. 2008. Ihotautien ja allergologian työkokemusta n. neljä vuotta HYKS:n Iho-ja allergiasairaalasta, Keskussotilassairaalasta ja Lohjan sairaalasta.

Luomet

Luomea (nevus) käytetään nimityksenä hyvänlaatuisista ihotuumoreista, jotka usein ovat synnynnäisiä.
Luomet voivat koostua epidermissoluista, melanosyyteistä, vaskulaarikudoksesta ja sidekudosaineista. Tässä katsauksessa keskitytään ensisijaisesti benigneihin pigmentoituneihin luomiin (melanosyyttisiin luomiin) ja toissijaisesti premaligneihin luomiin ja maligneihin melanoomiin.

Ihotyypit

Mitä vaaleampi iho, sitä suurempi on malignin melanooman riski.
Nk. ihotyypin I henkilöillä (niillä, joilla iho auringolle altistuessaan muuttuu punaiseksi, muttei koskaan ruskeaksi), esim. punatukkaisilla, on myös korkeampi riski, kun taas ihotyypissä VI, mustassa, MM kehittyy vain äärimmäisen harvoin.
Ihotyyppien taulukko

Fitzpatrickin ihotyypit (1988)

Ihotyyppi
Ihonväri  
Palaminen ja ruskettuminen 
Hyvin vaalea 
Muuttuu aina punaiseksi, ei koskaan ruskeaksi
2
Vaalea 
Muuttuu aina punaiseksi, voi ruskettua kevyesti
Vaaleanruskea
Voi palaa, muuttuu asteittain ruskeaksi
Keskiruskea
Muuttuu hyvin vähän punaiseksi, muuttuu vaaleanruskeaksi
Tummanruskea
Palaa harvoin, muuttuu hyvin ruskeaksi
Musta
Ei pala koskaan, syvän tumma pigmentointi