Rupisyyhy on syyhyn vaikein ja tarttuvin muoto.
Esiintyy immuunitoiminnaltaan vajailla, laitostuneilla ja henkiseltä tilaltaan heikentyneillä henkilöillä.
Kutina ei ole universaalia tässä skabiesmuodossa.
Yleisestä syyhystä poiketen potilaan iholla saattaa olla useita tuhansia syyhypunkkeja.

Löydökset

  • Kuivia tai kosteita krusteja eri puolilla ihoa, ei varmaa tietoa aiemmasta ihosairaudesta.
  • Voi muistuttaa psoriaasia tai Darierin tautia.
  • Esiintyy myös usein kynsien alueella.
  • Kutinaa lähipiirissä olevilla terveillä perheenjäsenillä tai hoitohenkilöstöllä.
  • Punkin käytäviä ei välttämättä löydy.

Erotusdiagnoosit

  • Lääkeihottuma
  • Psoriaasi
  • Darierin tauti
  • Atooppinen dermatiitti
  • Dermatiitti

Koe

Hilseen mikroskopoinnissa näkyy lukuisia täysikasvuisia punkkeja.

Hoito

Tartuntojen ennaltaehkäisy eristämällä kantaja, kunnes punkit on saatu poistettua.
Kaikki kontaktit on hoidettava skabieksen tavoin Nix-voiteella.

Tartuttajille:

  • 1-2 päivän hoito keratinolyyteillä, esim. 5 %:lla salisyylivaseliinilla hilseilyn vähentämiseksi.
  • Skabisidivoiteen toistuva levitys perusteellisen saippuapesun jälkeen. Yleisestä syyhystä poiketen myös potilaan pää on hoidettava.
  • Tilaa voidaan hoitaa myös systeemisesti ivermektiinillä sen jälkeen, kun hilseily on hoidettu.
  • Hoito on toistettava kaksi kertaa kahden viikon välein.
  • Hoito on kuitenkin aina yhdistettävä pesuun ja ympäröivien alueiden perusteelliseen puhdistamiseen.