Furunkeli on S.aureuksen aiheuttama follikuliitti.
Stafylokokkeja löytyy useimmiten myös tartunnan saaneen kantajan nenästä ja perineumista.
Harvoin lapsilla, useammin puberteetin jälkeen, yleisempi miehillä.
Altistavia tekijöitä on useita: hankaus/maseraatio, aliravitsemus, diabetes, immuunivaje, HIV jne., mutta useimmissa tapauksissa muuta sairautta ei esiinny.

Löydökset

  • Perifollikulaariset papulat, pustulat tai varsinaiset nodulukset, akuutin tulehduksen merkit.
  • Leesioita voi olla vain yksi tai monia. Jakautuminen keholla on tyypillisesti satunnaista.
  • Yksittäiset leesiot ovat aristavia, esiintyvät pieninä rykelminä ja niiden yhteydessä voi esiintyä kuumetta ja huonovointisuutta.
  • Yksittäiset leesiot parantuvat usein spontaanisti, mutta niitä voi ilmetä useiden vuosien ajan.
  • Kasvojen keskiosan furunkuloosissa on harvinaisena komplikaationa kuvattu sinus cavernosumin tromboosia.

Erotusdiagnoosi

Hidradenitis suppurativa, joka ei kuitenkaan ole satunnaisesti jakautunut, vaan rajoittuu kainaloihin ja nivustaipeisiin.
Acne conglobata.
Halogeenien aiheuttama iododerma tai akne.

Kokeet

  • Bakteeriviljely
  • Tzanck smear
  • Viljely potilaan perheenjäsenten sieraimista ja perineumista kantajien identifioimiseksi.

Hoito

  • Lämpökääreet ja suurempien leesioiden punkteeraus.
  • Klooriheksidiinisaippua.
  • Optimoitu hygienia tartuntojen vähentämiseksi.
  • Systeemiset antibiootit resistenssin perusteella.
  • Mahdollisten kantajien sierainten ja perineumin paikallishoito, esim. paikallisella mupirosiinilla.