Beetahemolyyttisten ryhmä A:n streptokokkien aiheuttama bakteeri-infektio.
Esiintyy kroonista laskimoiden vajaatoimintaa ja laskimoihottumaa sairastavilla potilailla.
Sitkeässä lymfodeemassa uusiutuvia tiloja lymfaattisen destruktion seurauksena.
Systeemisinä oireina kuume ja artralgiat.

Löydökset

Selluliitista poiketen erysipelas on usein tarkkarajainen selvine punaisine plakkeineen.
Edetessä lämpö ja arkuus lisääntyvät ja iholle kehittyy bullia ja purppuraa.
Usein säärissä ja kasvoissa, riippuen sisäänpääsytiestä.
Silmäluomissa ptoosia ja/tai oftalmoplegiaa, mikä viittaa orbitaaliseen selluliittiin, jossa on riski sinus cavernosus -tromboosiin, abskesseihin ja meningiittiin.

Kokeet

Viljely ja resistenssimääritys

Erotusdiagnoosit

  • Selluliitti (hemofiilinen)
  • Kosketusdermatiitti
  • Herpes zoster

Hoito

P.o. tai i.v. antibioottihoito
I.v. penisilliini 1-3 milj. IU x 4/vrk 3-5 vrk, sen jälkeen p.o. V-penisilliini 1-1,5 milj. IU x 3/vrk 3 viikon ajan
Kefalosporiinit penisilliiniyliherkille