Terskan tulehduksellinen erosiivinen balaniitti, jonka aiheuttaa trauma, virtsainkontinenssi, infektiot (herpes/candida), sukupuolitaudit, diabetes, lichen planus, psoriaasi, kosketusekseema, fixed drug eruption tai primaari idiopaattinen affektio.
Esiintyy kaikissa ikäryhmissä.

Löydökset

  • Punainen irritatiivinen limakalvosairaus, johon liittyy eri kokoisia arkoja, kosteita ja punaisia eroosioita paikallistuneena esinahan (balanopostiitti) ja terskan alueelle.
  • Infektioissa paikallinen lymfadenopatia.
  • Psoriaasissa pustuloita.

Kokeet

  • STD-anamneesi
  • Systeemisen sairauden tutkimus
  • Viljely ja resistenssimääritys
  • Sienitutkimus
  • Virustutkimus
  • B-glukoosi
  • WR
  • HIV-testi

Erotusdiagnoosit

  • Traumat
  • Kosketusdermatiitti
  • Virtsainkontinenssi KAD
  • Granuloma inguinale
  • Candida
  • Lichen planus
  • Psoriaasi
  • Pyoderma gangrenosum
  • Behcetin tauti
  • Reiterin tauti
  • Zoons plasma cell balanitis
  • Fixed drug eruption
  • Erythroplasia of Queyrat

Hoito

  • Antibiootit viljelyn ja resistenssimäärityksen perusteella
  • Diabeteslääkkeet verensokerin perusteella
  • Paikallissteroidit, ryhmät I-IV
  • Takrolimuusi (ung. Protopic 0,1%) lichen planuksessa, psoriaasissa ja Zoonin balaniitissa
  • Imikimodi (Aldara-voide) tuumoreissa
  • Boorihappo (mucilago boracica) erosiivisiin tulehduksiin
  • Ketokonatsoli (Nizoral emulsiooide) candidaan
  • Circumcisio

Zoonin plasmasolubalaniitti

Balanitis plasmacellularikselle on tyypillistä krooniset, asymptomaattiset punaiset alueet, jotka paikallistuvat miehillä esinahkaan ja terskaan ja naisilla vulvan alueelle 40-80 vuoden iässä.

Histologisena löydöksenä nauhamaiset plasmasoluinfiltraatiot dermiksen ylemmässä puolikkaassa.

Löydökset

Punaiset, kiiltävät, tarkkarajaiset sekä hivenen kohollaan olevat, mahdollisesti eroosioituneet alueet ilman eksudaatiota.

Tutkimukset

Biopsia

Erotusdiagnoosit

  • Erythroplasia of Queyrat
  • Melanooma
  • Epäspesifi balaniitti
  • Balanitis xerotica obliterans
  • Lichen sclerosis
  • Lichen planus
  • Benigni peniksen lentiginoosi
  • Bowenin tauti
  • Primaari gonorrea

Hoito

  • Paikallissteroidi
  • Takrolimuusi (Protopic 0,1 % -voide)
  • PDT
  • Circumcisio