Kutaani vaskuliitti, jossa esiintyy tulehduksellista infiltraattia ja suontenseinämien nekrooseja, luokitellaan sairastuneiden suonten häiriön perusteella. Leukosytoklastinen vaskuliitti (kutaani hiussuonivaskuliitti) käsittää lähinnä pienet postkapillaariset venolit.
Etenemistä keskisuuriin verisuoniin systeemisen vaskuliitin yhteydessä nimitetään nekrotisoivaksi vaskuliitiksi.
Idiopaattinen tai liittyy kollagenooseihin, infektioihin, lääkkeisiin ja immunosuppressioon.

Löydökset

  • Palpoitava purppura ilman lasilastan painalluksen aiheuttamaa kalpenemista (negatiivinen vitropressio diaskopiassa).
  • Usein paikallistunut alaraajoihin, erityisesti nilkkoihin ja sääriin.
  • Eri ikäisiä leesioita uusista punaisista vanhoihin, ruskeisiin purppuroihin, joiden koko vaihtelee millimetreistä sentteihin.
  • Joissakin tapauksissa niissä esiintyy myös vesikkeleitä, bullia ja haavoja. Muita oireita ovat polyartralgia, myalgia ja kuume.

Erotusdiagnoosit

  • Nekrotisoiva vaskuliitti
  • Schönlein-Henochin purppura
  • Mikroskooppinen polyartriitti
  • AK-hoito
  • DIC (aloitus)
  • Hyönteisenpisto
  • Schambergin tauti (kapillariitti)

Kokeet

  • Ihobiopsia
  • Tutkimukset määräytyvät epäillyn taustalla olevan sairauden mukaan.

Hoito

  • Ei hoitoa
  • Paikallinen kortikosteroidi
  • Systeeminen kortikosteroidi
  • Taustalla olevan sairauden hoito