Kutaani larva migrans on eläimen, esim. koiran tai kissan, koukkumadon infestaatio.
Saadaan kontaktista eläinten ulosteisiin tai saastuneesta maasta ja hiekasta.
Saadaan usein lämpimämmässä ilmastossa, mutta myös paikallisesti.
Loinen tunkeutuu ihon sisään, mutta kadottaa suunnan ja aiheuttaa voimakkaasti kutisevan tyypillisen kliinisen kuvan. Noin neljän päivän kuluttua sisääntunkeutumisestaan toukka alkaa liikkua dermiksessä noin 2 cm:n vuorokausivauhtia. Potilaassa voi olla yksi tai useampi jälki merkkinä yhden tai useamman toukan infestaatiosta.

Löydökset

  • Voimakkaasti kutiseva serpinginoosi, useiden senttien pituinen jälki ihossa, tyypillisesti jaloissa.
  • Siihen voi liittyä papuloita tai pustuloita.
  • Leesioita voidaan nähdä kaikkialla ihossa kohdissa, jotka ovat olleet kosketuksissa saastuneen maan kanssa, myös esimerkiksi käsivarsissa tai selässä.

Erotusdiagnoosit

  • Cercaria-infestaatio
  • Seabather’s eruption
  • Polttomaneetin kosketuksesta aiheutunut palovamma
  • Strongyloides-infestaatio
  • Erythema annulare centrifugum
  • Erythema chronicum migrans
  • Figuratiiviset eryteemat
  • Phytophotodermatitis
  • Myiaasi
  • Loiaasi
  • Drakunkuliaasi (Guinean matotauti)
  • Gnatostomiaasi

Koe

Kliininen diagnoosi

Hoito

Itserajoittuva, mutta kutina saattaa vaatia hoitoa.
Alueen kryohoito välittömästi ennen kulkusuunnan käynnistymistä.
Ivermektiini tai albendatsoli.
Topikaalinen tiabendatsoli, vahvuus 10-15 % – ei rekisterissä Suomessa.