Suhteellisen harvinainen reaktiivinen ihottuma.
Akuutti pustuloosin puhkeaminen ja kuumeilu, joka liittyy lääkitykseen tai virusinfektioon (enterovirus, adenovirus, CMV, EBV, hepatitis B).
Lääkeryhmään kuuluu lähinnä antibiootteja (penisilliini ja makrolidit) sekä lisäksi norfloksasiini, diltiatsemi, nitratsepaami, doksisykliini, vankomysiini, isoniatsidi, karbamatsepiini, nifedipiini, kinidiini, itrakonatsoli ja piperatsiini.

Löydökset

  • Lukuisia pieniä ei-follikulaarisia pustuloita erytematoottisella taustalla
  • Akuutti kuume ja neutrofiilien seuraama ihottuma
  • Polttava kirvely ja kutina
  • Kattaa usein kasvot ja taivealueet
  • Nopea leviäminen vartalolle ja raajoihin muutamassa tunnissa
  • Kasvojen ödeema
  • Suun limakalvojen ja kielen eroosiot
  • Spontaani remissio muutamassa viikossa, mitä seuraa ihon hilseily

Tutkimukset

  • Leukosyytit + differentiaalilaskenta
  • Hypokalsemia, hypoalbuminemia
  • Viljely ja resistenssimääritys pustuloista, jotka usein steriilejä, mutta voivat olla staphylococcus aureus -positiivisia.

Erotusdiagnoosit

  • Pustuloosi psoriaasi
  • Viruseksanteema

Hoito

  • Symptomaattinen
  • NSAID
  • Antihistamiinit
  • Staphylococcus aureuksen paikallishoito