FAKTABOKSE:
Psoriasis
Psoriaasi
Krooninen immuuni-inflammatorinen ihotauti
- Dermiksessä olevat T-lymfosyytit pitävät kehittyneitä psoriaasiplakkeja yllä.
- Vaikeusaste vaihtelee suuresti eri potilailla mm. elämäntapojen ja tiettyjen lääkkeitten mukaan.
Kehittyminen
- Nivelpsoriaasi kehittyy 10 - 15 %:lle potilaista, mutta se huomataan usein vasta sitten, kun vaurioittavia muutoksia on jo tapahtunut. Nivelpsoriaasin kehittyminen ei riipu ihosairauden vaikeusasteesta.
- Psoriaattinen spondylartropatia voi olla yhtä vaikea kuin nivelreuma.
- Pustulaarinen psoriaasi voi kehittyä steroidihoidon äkillisen lopettamisen seurauksena varsinkin, jos steroidit ovat olleet tablettimuodossa.
Klinikka ja oireet
- Psoriaasin klinikassa on paikallistuneita ja yleisiä muotoja, joiden manifestaatioissa on toisinaan pustuloita.
- Kynsimuutokset voivat olla psoriaasin ainoa ilmenemistapa.
- Kutina on usein hallitseva oire.
Pisara- ja plakkipsoriaasi voidaan sekoittaa toisiinsa; tärkeitä erotusdiagnooseja mm. Bowenin tauti, dLE, CTCL ym.
Psoriaasia provosoivia tekijöitä
- Infektiot ? erityisesti streptokokki-infektiot
- alkoholi
- stressi
- Lääkkeet
- litium
- klorokiiinit
- beetasalpaajat
- angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjä
- prednisoloni
Oleellisimmat seikat potilasinformaatiossa:
Kaikkia psoriaasipotilaita on informoitava alkoholin mahdollisesta sairautta pahentavasta vaikutuksesta ja kehotettava minimoimaan sen nauttiminen.
Hoidon valinta
- Hoidon valinta riippuu monista tekijöistä, mm. sairauden leviämisestä (PASI-indeksi), paikallistumisesta ja myös elämänlaadun arvioinnin perusteella.
- Etenevän aktiivisen nivelpsoriaasi biologinen hoito voi olla ensimmäinen valinta, mikäli sairauden kehittyminen sitä vaatii.
- Sekä reumatologin että dermatologin olisi mahdollisuuksien mukaan tutkittava potilas, ja hoidon valinnan tulee perustua kummankin lääkärikunnan viimeisimpiin suuntalinjoihin.
|
Uutistiedote
