FAKTABOKSE:
Pruritus
Mikäli kutinaa esiintyy ilman ihottumaa, on epäiltävä systeemistä sairautta.
Somaattisia tutkimuksia ja serologisia analyysejä, erityisesti maksan ja munuaisten toiminnan, diabeteksen ja kilpirauhassairauksien osalta suositellaan.
Prurituksen tutkimus
- Prurituspotilaalle ei ole yhtä yksiselitteistä tutkimusohjelmaa.
- Ihobiopsiat yleistä histologiaa tai immunofluoresenssia varten voivat auttaa diagnoosin määrittämisessä.
Kutinatyyppejä ja mahdollisia syitä:
- Yöllä yleistyvää kutinaa, johon liittyy vilunväreitä, kuumetta ja yöhikoilua
- voi olla merkki Hodgkinin lymfoomasta tai myös lymfoomasairauden puhkeamisesta.
- Vaikea ja voimakas kutina, ei anemiaa eikä iho-oireita
- voi olla merkki raudanpuutoksesta.
- Paikallistunut kutinaa, erityisesti genitaalialueella
- esiintyy merkittävästi useammin diabeetikoilla.
- Paikallistuneessa kutinassa ja ihottumassa
- on epäiltävä jotakin tiettyä ihotautia.
- Kutinaa AD, psoriaasin ja urtikarian yhteydessä
- idiagnostisina piirteinä tulehduksellisissa ihotaudeissa.
- Prurituspotilaat, joilla ei ole muita ihotauteja
- usein vain ekskoriaatioita
- Kun useammilla perheenjäsenillä on kutinaa
- on epäiltävä syyhyä tai muuta infestaatiota.
- Vaikeaa ja voimakasta kutinaa erityisesti alaraajoissa vesikontaktin jälkeen (akvageeninen kutina)
- voi esiintyä polycythemia veran yhteydessä
Seniili kutina on usein itsepintaista ja laajalle levinnyttä.
Hoito
Huolellinen lääkeanamneesi on tärkeä.
- Siihen on sisällyttävä niin pitkäaikaisesti käytetyt kuin uudetkin lääkkeet, samoin kuin rohdoslääkkeet.
- Prurituksen voimakkuus on usein sidoksissa lämpötilaan.
- Iäkkäämmillä ihmisillä rasvaisten kosteusvoiteiden käyttö on pakollista.
- Antihistamiineja ja paikallissteroideja ei saa käyttää ilman ihon inflammatorisia muutoksia.
- Kutinaa lievittäviä lääkkeitä ei ole olemassa.
|
Uutistiedote
