Teemat: Ulcus Cruris
Valtimohaavoja (Ulcus cruris arterioscleriticum) on kroonisista säärihaavoista selvästi pienempi osa (noin 5-10 %). Syitä valtimohaavoihin ovat ateroskleroosi, thromboangitis obliterans (Bürgerin tauti) sekä harvinaisemmat laskimo- ja valtimo-epämuodostumat ja kolesteroliemboliat.
Diagnostiikkaan kuuluu:
Klinikka
Kliinisesti valtimosäärihaavat paikallistuvat nilkan alueelle ja perifeerisesti.
- Valtimoiden vajaatoimintaan liittyy usein katkokävelyä ja vaikeissa tapauksissa lepokipua, joka pahenee kun sairasta raajaa pidetään koholla.
- Haavoja peittää usein nekroottinen kudos; granulaatiokudosta on yleensä vain hyvin vähän.
- Haavat ovat usein erittäin tarkkarajaisia ympäröivään ihoon nähden ja paikallistuvat kohtiin, joihin kohdistuu painetta tai luun ulkonemakohtiin.
- Kliinisessä tutkimuksessa raaja tuntuu viileältä ja iho kalpealta, kiiltävältä ja atrofiselta.
- Iskeemisen ihon karvankasvu voi olla niukkaa tai puuttua kokonaan.
- Perifeerinen pulsaatio on heikkoa tai ei tunnu lainkaan. Kapillaarinen vaste on alentunut.
Varvaspaineen mittaus
Valtimohaavaa sairastavilla potilailla varvaspaineen mittaus on indisoitu. Potilaille on tehtävä suonikirurginen arviointi revaskularisaatiota ajatellen.
Syitä
- Tupakointi ja diabetes mellitus ovat riskitekijöitä, jotka liittyvät usein alaraajojen ateroskleroosiin.
- Myös pienemmät traumat iskeemiseen raajaan voivat saada aikaan haavoja.
|
Uutistiedote
