Teemat: Ulcus Cruris
Kostea haavanparaneminen
Krooniset ja hitaasti parantuvat haavat on hoidettava luomalla haavalle kostea ympäristö - nk. kostea haavanparaneminen. Tästä käytännöstä on yksittäisiä poikkeuksia. Esim. nekroottiset haavat vaikeasti iskeemisissä varpaissa on hoidettava kuivina.
|
Kirurginen haavarevisio
|
Nekroosit ja kiinteät fibriinipeitteet voidaan poistaa kirurgisesti joko tarkalla kirurgisella revisiolla tai kyretoinnilla. Hoito vaatii yleensä puudutuksen, joka voidaan tehdä joko EMLAlla tai ksylokaiinilla suoraan haavaan.
|
|
Vacuum assisted closure (VAC) ja toukkahoito
|
Voidaan käyttää puhdistukseen (debridement).
|
|
Fibrinolyyttiset aineet
|
Esim. suoraan haavalle levitettävä geeli. Näiden aineiden etu on, että niillä voidaan käsitellä myös haavaeritteitä. Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää haavanhoitoaineita, joilla on imuvaikutus (esim. hydrokolloidi, alginaatit, polyuretaani).
|
|
Muut aineet
|
On olemassa erikoisaineita, joista jotkut sisältävät hopeaa kontaminoituneiden/tulehtuneiden haavojen hoitoon. Pahanhajuisten haavojen käsittelyyn on myös omia valmisteita (hiilisiteet).
|
|
Siteet
|
Uusin sidetyyppi on kipua lievittävä, ibuprofeenia sisältävä vaahto joka vapautuu hitaasti haavaeritteeseen.
|
Alaraajojen ödeema
Tähän käytetään kompressiota.
|
Side
|
Yleensä säärihaavapotilaiden hoidoon käytetään kierrettäviä lyhyitä tai pitkiä siteitä.
|
|
Kompressiosukat
|
Haavan paranemisen jälkeen voidaan käyttää kompressiosukkia. Eri sukissa on eri tehoisia puristusvoimia.
|
|
Osaihosiirre
|
Tapauksissa, joissa paraneminen on pysähtynyt, voidaan käyttää osaihosiirrettä, jossa käytetään reidestä otettua ihoa. Síihen kiinnitetään verkko ja se asetetaan granuloivan haavanpohjan päälle.
|
Kausaalinen hoito
Haavanhoidon lisäksi on arvioitava, voidaanko haavaa aiheuttanutta sairautta hoitaa.
Esimerkiksi
- Laskimokirurgia
Laskimosäärihaavapotilaille
- Revaskularisaatio
Potilaalle, jolla on valtimohaava
- Immunomoduloiva hoito
Vaskuliittia, pyoderma gangrenosumia ja necrobiosis lipoidicaa sairastaville potilaille. Viimeksimainittu on erikoislääkärin tehtävä.
|
|
|
|
|
|
|
Uutistiedote
