Arvioitu elinikäinen BCC:n riski vaaleilla yksilöillä on miesten osalta 40 % ja naisten osalta 30 %. Potilaat ovat tyypillisesti 40-70 -vuotiaita (95 %), ja heillä on vaalea iho, joka on altistunut auringonvalolle pitkän aikaa.

BCC on lievästi maligni, hitaasti kasvava eikä metastasoi käytännössä koskaan.

BCC on ainutlaatuisella tavalla kasvava tuumori.

Lue lisää

Klinikka

Paikallistuu tyypillisesti päänahkaan, kasvoihin, niskaan ja nenän seudulle, mutta voi esiintyä myös vartalolla ja raajoissa.

BCC on halkaisijaltaan tavallisesti 0,5-1 cm, ja sitä löytyy useimmiten kasvojen kahdesta ylimmästä kolmanneksesta.

Riskialueilla (nenässä ja sen ympärillä, silmien ja korvien ympärillä = H-vyöhyke) esiintyy osin aggressiivisempaa kasvua ja osin useimmin residiivejä.

	Lue lisää
Kliinisesti ja histologisesti BCC-tuumorit luokitellaan nodulaarisiksi, pigmentoituneiksi, pinnallisiksi ja sklerosoiviksi (morfeaformisiksi). Viimeksi mainittuun liittyy merkittävä uusiutumisriski.

Nodulaarinen BCC on yleisimmin esiintyvä BCC:n variantti, ja sille on tunnusomaista kohoaminen, johon liittyy keskiosan vetäytyminen sisäänpäin / eroosio / ulkus, jota ympäröi muurimainen helmiäishohtoinen periferia ja telangiektasiat, jotka näkyvät parhaiten dermatoskopiassa.

Pigmentoituneet BCC-leesiot voivat harhaanjohtavasti muistuttaa kliinisesti malignia melanoomaa.

Pinnalliselle BCC:lle on tunnusomaista hyvin pinnallinen kasvu, ja siinä on usein hilseileviä litteitä tai papulaarisia muutoksia punaruskein värinyanssein, keskiosan kirkkaus ja lankamaisesti rajautunut periferia. Kliinisesti nämä tuumorit voidaan sekoittaa psoriaasiin ja ekseemaan. Tämä variantti esiintyy lähes aina keholla ja yleisesti suurempilukuisena.

Sklerosoivalle (morfeaformiselle) BCC:lle on luonteenomaista hohtavat arpikudosta muodostavat leesiot, joissa on telangiektaaseja, eroosioita ja pieniä rupia. Kasvutavaltaan sitä pidetään aggressiivisempana, sillä on huonot rajat ja sen seurauksena suurempi uusiutumisriski. Oletettavasti se johtuu siitä, että BCC lähtee kasvamaan alimmasta ihon solukerroksesta, jota löytyy myös syvältä hiustupista. Pätee erityisesti kasvon keskiosaan paikallistuneeseen BCC:hen sekä silmien, nenän ja korvien alueelle.

Vihjeitä

Multippelien BCC:ien esiintymisen herättää epäilyksen Gorlinin oireyhtymästä tai aikaisemmasta altistumisesta arsenikille tai ionisoivalle säteilylle.

Erotusdiagnoosit¨

Arpikudoksen muodostus

Amelanoottinen melanooma

Dermatofibroma sarcoma protuberans

Melanosyyttinen luomi

Keratoakantooma

SCC

Hoito

Hoitostrategia