Ihotuumorit:
Hoito
Eri tuumorityyppien hoitostrategioista on tietoja kohdissa
benignit, premalignit ja malignit.
Tuumorin hoidon on perustuttava kliiniseen kokonaiskuvaan, jossa otetaan huomioon
- Histologia
- Paikallistuminen
- Tuumorin koko sekä potilaan ikä ja sukupuoli (fertiliteetti/raskaus)
- Hoitomyöntyvyys ja osittain kustannus-hyöty-analyysi. Uusiutuneen tuumorin hoito vaatii erityistä tarkkaavaisuutta, sillä tuumorin rajoja voi olla hankalaa määrittää, ja taudinkulku on aggressiivisempi.
Lääkehoito, kirurginen hoito vai yhdistelmä
Poikkitieteellinen hoito dermatologisen, plastiikkakirurgisen, onkologisen ja ortopediakirurgisen osaston kanssa voi olla tärkeää.
Yhteenveto hoitostrategioista
|
Tuumorityyppi
|
Paikallishoito
|
Systeeminen hoito
|
Kirurgia
|
Sädehoito
|
|
Benigni
|
x
|
|
x
|
|
|
Premaligni
|
x
|
|
x
|
|
|
Maligni
|
|
x
|
x
|
x
|
Paikallinen lääkehoito
Diklofenaakki (Solaraze®), tulehduksia estävä hyaluronaanigeelivalmiste (syklo-oksygenaasin NSAID-sukuinen estäjä) angiogeneesin estäjällä. Käytetään kahdesti vuorokaudessa aktiinisten keratoosien ilmaantumisen vähentämiseksi. Hoito voi saada aikaan kutinaa, kirvelyä ja kuivaa ihottumaa hoidon kestosta riippuen aina kolmeen kuukauteen asti. Ei saa käyttää raskaana oleville.
Immunomodulaattorit
Imikimodi ( Aldara® 5 % voide)
Indusoi sytokiinivastetta kohonneella interferoni-alfa- ja TNF-alfatasolla, jotka molemmat alentavat sytokiinien tuotantoa ja toimivat samalla antiviraalisesti ja antituumorisesti. Aine on rekisteröity kondyloomien, aktiinisten keratoosien ja pinnallisten tyvisolukarsinoomien hoitoon.
Pinnallinen tyvisolukarsinooma: Imikimodiemulsiovoidetta levitetään kuuden (6) viikon ajan viitenä (5) päivänä viikossa (esimerkki: maanantaista perjantaihin) ennen nukkumaanmenoa ja annetaan vaikuttaa iholla noin 8 tuntia.
Aktiininen keratoosi: Imikimodivoidetta käytetään 3 kertaa viikossa (esimerkiksi maanantaina, keskiviikkona ja perjantaina) 4 viikon ajan iltaisin ja voiteen annetaan vaikuttaa iholla noin 8 tuntia. Käsiteltävälle alueelle on levitettävä riittävästi emulsiovoidetta niin, että hoitoalue peittyy. Aurinkokeratoosin paraneminen on varmistettava neljän viikon kuluttua voiteen käytön lopettamisesta. Jos leesioita esiintyy edelleen, on aloitettava uusi neljän viikon hoitojakso. Hoidon keskeyttämistä on harkittava, jos esiintyy voimakkaita paikallisia tulehdusreaktioita tai jos hoidettavalla alueella havaitaan infektio.
Jos seurantatutkimuksessa 4-8 viikon kuluttua toisesta hoitokerrasta ilmenee, että hoidetut leesiokohdat eivät ole täysin parantuneet, on käytettävä toista hoitomenetelmää. Käytetään 6 viikon ajan 5 kertaa viikossa ennen nukkumaanmenoa. Voiteen on pysyttävä iholla noin kahdeksan tunnin ajan. Ennen voiteen levittämistä potilaan on pestävä hoitoalue miedolla saippualla ja vedellä sekä kuivattava iho perusteellisesti. Voidetta on levitettävä riittävästi, jotta hoidettava kohta peittyy, myös senttimetrin verran kasvainta ympäröivää ihoa. Vaikutusajan jälkeen voide pestään pois iholta miedolla saippualla ja vedellä. Hoidettavana olevan kasvaimen reaktio imikimodivoiteeseen on tutkittava viimeistään 12 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. Mikäli hoidettu tuumori ei ole riittävästi reagoinut hoitoon, on käytettävä toista hoitoa.
Raskauden ja imetyksen aikana vain tarkan harkinnan perusteella.
Auringolta suojautuminen
Auringossa olon minimoiminen, peittävä pukeutuminen sekä aurinkovoiteen (suojakerroin vähintään 30) profylaktinen käyttö.
|
Uutistiedote
