Teemat: Valon aiheuttamat ihotaudit
Hoito
Auringonvalon aiheuttamaa ihotautia ja reaktioita voidaan estää vähentämällä UV-säteilylle altistumista.
- Iho suojataan vaatteita ja päähinettä käyttämällä.
- Käytetään korkean UVA- ja UVB-suojakertoimen aurinkovoidetta.
|
Jos reaktion kuitenkin ilmenee
|
- hoidetaan sitä paikallisesti voimakkailla hormonivoiteilla kutinan ja muiden oireiden lievittämiseksi.
|
Jos potilaalla on krooninen aktiininen dermatiitti, kesällä on käytettävä
|
- systeemistä steroidia ja muuta immuunipuolustuksen toimintaa vaimentavaa hoitoa, kuten atsatiopriinia.
- Aurinkourtikariaa ei voi hoitaa, ensioireiden ilmennettyä. Profylaksia koostuu suojautumisesta vaatetuksella, fyysisen (epäorgaanisen) aurinkosuojavoiteen käyttämisestä ja suurista antihistamiiniannoksista. Ne auttavat tulehduksiin mutta yleensä eivät ihon punoittamiseen.
Ihosairaudet, joita UV-säteily pahentaa ja aiheuttaa
Muutamalla prosentilla psoriasiksen tai atooppisen ekseeman kaltaisista yleisistä ihosairauksista kärsivistä potilaista UV-säteily pahentaa oireita, vaikka tavallisesti altistuminen auringonpaisteelle helpottaa oireita.
Auringonpaiste voi myös aiheuttaa ihossa paikallista lupus erythematosusta (kuva 2.2).
Tämä reaktio aiheutuu hitaasti (2–4 viikon kuluttua), joten asiayhteyttä ei useinkaan havaita. Lupus erythematosuksen ilmeneminen voidaan kuitenkin selvittää UV-altistumistestin avulla säteilytetyillä alueilla (kuva 2.2).
Lupus erythematosus -potilaiden on suojauduttava UV-säteilyltä ja auringonpaisteelta.
Porfyriasairaudet
Tietyt entsyymivirheet voivat aiheuttaa aurinkoyliherkkyyttä. Parhaiten tunnettuja ovat:
 |
Porfyria cutanea tarda
|
Porfyria cutanea tarda tekee käsien ja kasvojen ihosta erittäin herkän. Haavaumia ja rakkuloita tai pieniä näppylöitä syntyy helposti. Potilaan iho muistuttaa kuvassa 2.1 näkyvää ihoa. Tästä maksasairaudesta kärsivillä auringonpaisteelle altistuneilla potilailla oireet pahenevat useimmiten estrogeenin ottamisen ja alkoholin liikakäytön seurauksena. Heidän on yleensä lopetettava alkoholin käyttäminen kokonaan.
Tästä sairaudesta kärsivien potilaiden elimistön sisältämän raudan (ferritiinin) määrä on pidettävä alhaisena esimerkiksi poistamalla verta noin kerran kuukaudessa. Diagnoosi tehdään tutkimalla porfyriinien määrä virtsanäytteestä.
|
Erytropoeettinen protoporfyria aiheutuu entsyymivirheestä, joka saa raudan sitoutumaan punaisten verisolujen protoporfyriiniin virheellisesti. Tällöin protoporfyriiniä IX (PpIX) kertyy virheellisesti punaisiin verisoluihin. PpIX tekee soluista herkempiä näkyvälle valolle, jolloin auringolle altistuneelle iholle tulee palovammoja ja tulehduksia. Tämä sairaus on synnynnäinen. Sitä sairastavat lapset on suojattava auringonvalolta.
Oireisiin ei auta oikeastaan mikään muu kuin viilentäminen. Voimakkaita kipua lievittäviä lääkkeitä on mahdollisuuksien mukaan vältettävä. Profylaksiaa voidaan kokeilla beetakaroteenin avulla, mutta tulokset ovat epävarmoja. On tärkeää suojautua vaatetuksen avulla. Tavallisista aurinkosuojavoiteista ei ole apua, paitsi jos ne sisältävät suuria määriä sinkki- tai titaanioksidia, jotka voivat estää valon tunkeutumista ihoon.
Diagnoosi tehdään mittaamalla protoporfyriinin määrä punaisissa verisoluissa.
Muita valon aiheuttamia, harvinaisia sairauksia ei käsitellä tässä artikkelissa.
Fig.2 Kuva 2
1. Porfyria cutanea tarda -potilaan arkaa ihoa, johon muodustuu haavoja.
2. Lupus erythematosus, joka on aiheutunut testattaessa ultraviolettisäteilyn avulla. LE ilmaantui viikon kuluttua säteilyttämisestä.
|
Uutistiedote
