Akuutti dermatologia:
Z
Herpes Zoster - pediatrinen
Latentin varicella zoster -virusinfektion reaktivoituminen.
Kaikki ikäryhmät. Kuitenkin erityisesti vanhemmilla potilailla, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt.
Primaari neonataalinen varicella-infektio intrauterustartunnassa.
Prodromaaliset kivut, hyperestesia ja punoitus 1-3 päivää ennen ryhmittyneiden vesikkeleiden puhkeamista unilateraalisti dermatoomaan. Samanaikaisia yleisoireita.
Riski seuraavien tilojen kehittymiselle:
Postherpeettinen neuralgia on harvinainen lapsilla.
Zoster encephalitis, 10 %:n kuolleisuus.
Disseminoitunut zoster käsittää yli 20 leesiota dermatooman lisäksi.
Löydökset
Ryhmittyneitä vesikkeleitä/bullia punoittavalla pohjalla, rajoittuu affektoituneeseen dermatoomaan.
Hemorragiset/pustulaariset vesikkelit, joiden päälle muodostuu vähitellen rupi.
Oireettomuus < 2 viikkoa
Arpeutuminen
Alueellinen lymfadenopatia
Erotusdiagnoosit
Herpes simplex
Kosketusdermatiitti
Molluscum contagiosum
Kokeet
PCR
Kliininen diagnoosi
Tzanck smear
Virusviljely
Hoito
Asikloviiri/Valasikloviiri/Famsikloviiri.
Bakteerikontaminaatiossa antibiootit.
|