Melanooma: TNMJos melanooma on havaittu, voi olla tarpeen tehdä useita tutkimuksia syövän leviämisen selvittämiseksi.
Suomessa käytetään kansanvälistä TNM-järjestelmää.
T:
T merkitsee luomen paksuutta (thickness).
Yleisesti ottaen mitä paksumpi syöväksi muuttunut luomi on, sitä todennäköisemmin se on levinnyt ympäröivään kudokseen.
Luomen paksuus mitataan mikroskooppitutkimuksen avulla. Mitä
paksumpi luomi on, sitä enemmän ympäröivää ihoa poistetaan
leikkauksessa. Jos luomen paksuus on yli 1 mm tai siinä
on haavauma, saat lähetteen tutkimuksiin, joissa selvitetään, onko
syöpä levinnyt imusolmukkeisiin.
N:
N tulee englannin kielen imusolmukkeita merkitsevästä sanasta nodes.
Jos syöpä on ehtinyt levitä, se leviää ensin imusolmukkeisiin.
Siksi imusolmukkeet tutkitaan ensimmäisinä, jos syövän epäilleen
levinneen.
Tutkimuksessa on kaksi vaihetta.
Ensimmäisessä vaiheessa tehdään niin sanottu
vartijasolmuketutkimus, jossa lääkäri tutkii, mistä
imusolmukkeista ja imusuonien lymfanesteestä on yhteys luomeen.
 |
Vartijasolmuketutkimus
|
|
Vartijasolmuketutkimuksessa pieni määrä radioaktiivista
nestettä ruiskutetaan poistetun luomen arpeen. Radioaktiivisen aineen
kulkeutuminen osoittaa, mihin imusolmukkeisiin se päätyy. Jos syöpä on
levinnyt, se leviää juuri näihin imusolmukkeisiin.
|
Toinen vaihe on leikkaus. Kirurgi
ruiskuttaa leikkauksen yhteydessä lisäksi väriainetta luomen
jäljiltä jääneeseen arpeen ja seuraa sitä imusolmukkeisiin, joihin
lymfaneste päätyy. Näitä tai ensimmäisessä vaiheessa löydettyjä
imusolmukkeita kutsutaan vartijasolmukkeiksi (sentinel nodes). Kirurgi
poistaa 1–3 vartijasolmuketta ja lähettää ne patologisiin tutkimuksiin,
joissa etsitään syöpäsoluja.
Tutkimustulokset saadaan 10–30 päivän kuluttua.
Mikroskooppitutkimus voi tuottaa seuraavat tulokset:
- Imusolmukkeissa ei ole syövän merkkejä (syöpäsoluja).
Hoito voidaan tällöin lopettaa.
- Vartijasolmukkeissa on syöpäsoluja.
Tällöin kyseisen alueen kaikki jäljelle jääneet imusolmukkeet
poistetaan uudessa leikkauksessa. Lisäksi tutkitaan, onko syöpä
lähettänyt etäispesäkkeitä muualle elimistöön.
M:
M viittaa etäispesäkkeisiin (metastaasit).
Jos melanooma on ehtinyt levitä imusolmukkeisiin, se voi
levitä muualle elimistöön ja muodostaa uusia syöpäkasvaimia
(metastaaseja). Niitä voi olla missä tahansa elimistössä.
Etäispesäkkeiden poissulkeiseksi lääkäri teettää seuraavia tutkimuksia:
- Turvonneiden imusolmukkaiden ultraäänitutkimukset
- Keuhkojen ja rintakehän röntgentutkimus
- Maksan tutkimus ultraäänellä, tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella
- Koko kehon PET-kuvaus
|
Uutistiedote
