Teemat: Rosacea
Rosacea on krooninen ihotauti, jolle on tunnusomaista punotus, tulehdus ja paukuramaiset muutokset, jotka etupäässä paikallistuvat kasvoihin. Sitä saattaa esiintyä muillakin ihoalueilla, esim. hiuspohjassa, kaulalla, korvissa, rintakehässä ja selässä. Joissakin tapauksissa silmissä.
Kliininen taudinkulku
Alussa huomataan voimakas punoitustaipumus (flushing) altistuttaessa kylmyyteen, nautittaessa tiettyjä ruoka-aineita ja alkoholia sekä emotionaalisten tekijöiden yhteydessä. Ajan kuluessa kehittyy pysyvää punotusta, tulehdusta, paukuroita (mutta ei ihomatoja), näkyviä suonirakenteita (päätesuonten laajentumia) sekä kirvelyä ja kutinaa sairastuneilla ihoalueilla.
Vaikka rosacea muistuttaakin tavanomaisia finnejä, se eroaa siitä kuivien ihomuutosten sekä selkeämmän ja omalaatuisemman punotuksensa vuoksi, jota voivat voimistaa monet ulkoiset tekijät, kuten esim. tuuli, sääolosuhteet sekä kosmetiikkatuotteet.
Sairaus kehittyy ja ilmenee punaisina ja kellertävinä pustuloina, rupina ja hilseilynä. Kliinisesti se muistuttaa infektiota, mutta se ei ole tarttuvien bakteerien aiheuttama. Nenän rauhaset voivat suurentua niin että nenään muodostuu muhkura (rinofyyma), jota esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Joitakin potilaita vaivaavat erityisesti silmäoireet, joihin liittyvät punaiset näpyt silmäluomien ympärillä sekä silmissä tuntuva kirvely ja roskan tunne. Punaiset ja kellertävät näpyt, joita ilmaantuu myöhemmin, voivat hävitä ajan kuluessa itsestään.
Yleisyys ja esiintyvyys
Sairaus on hyvin yleinen ja tulee usein 30-50 -vuotiaille naisille, joiden iho on vaalea ja silmät siniset. Sairautta tavataan kuitenkin myös nuorilla ja miehillä - joista viimeksimainituilla usein vaikea-asteisena. Naisilla voi olla kyse myös familiaalisesta esiintyvyydestä. Monet naiset kokevat, että sairaus on erityisen voimakas kuukautisvuotojen aikana.
Laukaisevia ja pahentavia tekijöitä
 |
Geneettinen alttius
|
Aikaisemmin sairauden oletettiin johtuvan liiallisesta alkoholin ja/tai voimakkaasti maustettujen ruokien liiallisesta nauttimisesta. Vaikka ne voivatkin pahentaa tilaa, ne eivät kuitenkaan ole sen syitä. Sitä vastoin voi olla kyse erityisestä alttiudesta, sillä sairautta esiintyy usein samassa suvussa useiden sukupolvien ajan. Perimä ja ympäristö näyttävät siis olevan ratkaisevia ihon pinnallisten päätesuonten laajentumien vaikeusasteen ja niihin taipuvaisuuden suhteen. |
 |
Immuunipuolustus
|
Toinen teoria on immuunijärjestelmän kyky reagoida mikro-organismeihin, jossa erityisesti talipunkin (Demodex) ja bakteerien (helikobakteerien) epäillän pitävän sairautta yllä. Joissakin tapauksissa valitaan hoito näitä organismeja vastaan, mutta teho ei ole pitkäaikainen. |
 |
Ruoka-aineet, juomat, tuuli ja sää
|
Kasvojen verenkierto voi voimistua monien tekijöiden vuoksi ja lisätä punoitusta, joka on osa ruusufinniä. Kyseessä voi olla voimakkaasti maustettu ruoka, kuuma juoma, lämmin sisätila, kylmyys, alkoholi tai jännitys. Monet rosaceapotilaat huomaavat oireiden pahenevan varhaiskeväällä, aivan kuin eivät sietäisi kevätaurinkoa. Auringonvalon kanssa on siksi oltava varovainen ja totutettava iho aurinkoon hitaasti. Vastineeksi sairaus lievittyy 20-30% kesän kuluessa ja punoituksesta tulee vähemmän näkyvää kun iho ruskettuu. |
 |
Kortisonivoiteet
|
Voimakkaat kasvoilla käytetyt kortisonivoiteet voivat aiheutta rosaceaa ja siksi niiden käyttöä on vältettävä. Reseptittä saatavat miedot kortisonivoiteet (hydrokortisoni) ovat yleensä vaarattomia. |
|