Kasvojen keskiosan punoitus, johon liittyy oireina polttelua ja kirvelyä. Punoitusta ei yleensä esiinny periorbitaalisella alueella. Ihomuutoksissa ei yleensä ole seborrooisia piirteitä, toisin kuin muissa rosacea-tyypeissä. Erytematoottiset alueet voivat olla karheita, hilseileviä muutoksia samaan tapaan kuin kroonisessa dermatiitissa.

Laukaisevia tekijöitä ovat mm. emotionaaliset tekijät, kuumat juomat, alkoholi, mausteiset ruoat, kylmä tai kuuma sää sekä kuuma kylpy. Potilaat kertovat usein oireiden ohimenevästä pahenemisesta (polttava kirvely) paikallishoidon yhteydessä.

Rosacean klassinen muoto. Esiintyy yleisimmin keski-ikäisillä naisilla, joilla on ollut aiempia punoitusjaksoja. Kasvojen keskiosan punoitus on hallitsevaa, ja sen yhteydessä esiintyy pieniä erytematoottisia papuloita, joita ympäröi nuppineulan pään kokoiset mikropustulat. Telangiektaaseja esiintyy yleisesti, mutta niitä voi olla vaikea tunnistaa erytematoottisen taustan vuoksi.

Selkeät ihon paksuuntumat, joissa epäsäännöllinen pinta ja joihin liittyy nenään, leukaan, otsan alueelle, korviin/ja tai silmäluomiin paikallistuneita noduluksia. Rinofyymasta esiintyy neljä distinktiivistä histologista varianttia, joihin liittyy rauhasten hypertrofiaa, fibroomia, fibroangioomia ja aktiinisia auringonsäteilyn aiheuttamia vaurioita.

Voi esiintyä useiden vuosien ajan ennen muita manifestaatioita, mutta useassa tapauksessa okulaarisessa rosaceassa on ajallinen yhteys ja muihin tyyppeihin liittyvä ilmiö. Okulaarisella rosacealle on tyypillistä blefariitti, konjunktiviitti, silmäluomien ja Meibomin rauhasten tulehdus, interpalpebra sidekalvon verestys ja sidekalvon telangiektaasit. Silmäoireet, mm. poltteleva kuivuus, valonarkuus, roskan tunne silmässä.