Milloin valohoitoa on harkittava?

Monia dermatooseja voidaan hoitaa valolla. Mitä laajemmalle alueelle ihon sairaus on edennyt, sitä enemmän perusteita on harkita valohoitoa.
Jos muut hoitomuodot ovat vaikeita, harkitse valohoitoa.
Vain hyvin harvat systeemiset lääkkeet ovat UVB-hoidon vasta-aiheita, sillä lähinnä UVA-alue herkistää valolle.
Topikaalisista aineista kalsineuriiniestäjinä toimivia takrolimusta ja pimekrolimusta ei suositella samanaikaiseen hoitoon maligniteetin vaaran epäilyjen vuoksi.

UVB-hoidon käyttöaiheet:

Psoriasis
Atooppinen dermatiitti (mahdollisesti UVA+UVB)
Seborrooinen dermatiitti
Muut ekseematyypit, myös käsiekseema
Polymorfinen aurinkoihottuma (ennaltaehkäisy)
Inflammoitunut pityriasis rosea 
Nefrogeeninen pruritus
Hepatogeeninen pruritus
Vitiligo
Pityriasis lichenoides (parapsoriasis)
Kutaani t-solulymfooma - Mycosis fungoides (varhaisvaihe)
Akne
Muut harvinaisemmat sairaudet


PUVA-hoidon käyttöaiheet:

Psoriasis
Pustulosis palmoplantaris
Atooppinen dermatiitti
Terapialle resistentti käsiekseema
Kutaani t-solulymfooma - Mycosis fungoides
Vitiligo
Laajalle levinnyt lichen ruber planus
Urticaria pigmentosa
Kutaani käänteishyljintätauti
Laajalle levinnyt granuloma annulare
Prurigo nodularis
Pityriasis lichenoides
Polymorfinen aurinkoihottuma (ennaltaehkäisy)
Solar urticaria (ennaltaehkäisy)
Muut harvinaisemmat sairaudet


UVA1-hoidon käyttöaiheet:

Sklerodermia - morfea ja akroskleroosi
Atooppinen dermatiitti
Urticaria pigmentosa
Mycosis fungoides
Muiden harvinaisempien sairauksien kokeiluluontoinen hoito


Psoriasiksen hoito valoterapian avulla
85 %:lla psoriasispotilaista on UVB-hoitovaste. He ovat suurin yksittäin valohoitoa saava ryhmä.

Hoito on erityisen perusteltua psoriariksen levittyä laajalle. On eduksi, jos potilas asuu lähellä klinikkaa, sillä hoitokertoja on useita: monesti kolme kertaa viikossa kuuden viikon ajan. Toisaalta potilaat saadaan tämän hoidon avulla oireettomiksi lähes puoleksi vuodeksi.

Valohoitoa voidaan käyttää monoterapiana, mutta siihen kannattaa monesti yhdistää muita hoitomuotoja käsittelykertojen määrän vähentämiseksi. Kaikkien potilaiden on levitettävä iholleen kosteusvoidetta ennen valohoitoa, sillä se tehostaa säteiden tunkeutumista psoriasisläikkien läpi. UVB-hoidon yhteydessä ei saa käyttää kuorivaa salisyylihappovaseliinia, sillä tämä aine haittaa UVB-säteiden vaikutusta.

Nykyään käytetään usein topikaalisena aineena D-vitamiinijohdannaista kalsipotriolisalvaa. Sitä levitetään kerran päivässä mutta vain valohoidon jälkeen tai iltaisin, sillä UV-säteet hajottavat tätä ainetta.

Pelkät steroidivalmisteet yhdistettynä UV-hoitoon voivat heikentää hoidon tehoa nopeasti, joten niitä on vältettävä.

Hoitoa voidaan täydentää systeemisesti käytettävillä retinoideilla, kuten asitretiinilla. Se nopeuttaa paranemista.