Edellinen Tulosta

Hiustenlähtö

Androgeneettinen alopesia

Telogeeninen hiustenlähtö

Anageeninen hiustenlähtö

Pälvikalju

Arpikaljuus

Trikotillomania

Mekaan. rasituksesta johtuva kaljuus

• geneettisesti määräytyvän androgeenin vaikutuksesta hiusfollikkeleihin.
• paikallisesti hiusfollikkelin kohonneesta testosteronin muutoksesta dihydrotestosteroniksi (DHT) 5-alfareduktaasientsyymin avulla.
• DHT:n kohonneesta tasosta ja kohonneesta reseptoritason herkkyydestä. Se aiheuttaa hiusfollikkelien vähittäisen kutistumisen ja sklerotisoitumisen ja terminaalihiusten pienentymisen rudimentaarisiksi ohuiksi vellushiuksiksi, jotka lopulta irtoavat.

• Hiusten frontoparietaalinen ohentuminen ja husrajan nousu tyypillisesti korkealle ohimoille.
• Hiustenlähdön eteneminen takapäälaen pyörteestä alkaen.
• Yhteen liittyviä hiuksettomia alueita frontaalisesti ja pyörteen suuntaisesti.

  

Hoitostrategia

Jos varhaisesta hiustenlähdöstä esiintyy merkkejä, hoito aloitetaan ensisijaisesti ja vain potilaan pyynnöstä. Tiedot hänen isänsä hiustenlähdöstä otetaan huomioon. Hoidosta vastaa yleensä yleislääkäri. Erikoislääkäri vastaa siitä vain poikkeustapauksissa. On varmistettava, että hoito säilyttää nykyiset hiukset ja estää hiustenlähtöä laajenemasta. Hoitoa jatketaan niin kauan kuin sen halutaan tehoavan. Hoito ei paranna kokonaan, mutta pysäyttää hiustenlähdön hoidon ajaksi.

Katsaus lääkitykseen

Vaikuttava aine: Finasteridi (5-alfa-reduktaasinsalpaaja) Annostussuositus: Finasteridia otetaan 1 mg päivittäisinä annoksina niin kauan kun terapeuttista tehoa halutaan ylläpitää. Se vähentää testosteronin muuntumista DHT:ksi paikallisesti ja estää hiusfollikkelin hitaasti etenevää tuhoutumista. Monella hiustenlähdön eteneminen pysähtyy ja osalla hiukset alkavat kasvaa uudestaan, mikäli hiustenlähtö ei ole jatkunut pitkään. Haittavaikutukset: Joillakin potilailla esiintyy libidon alenemista, erektiovaikeuksia tai ejakulaatiohäiriöitä. Vasta-aiheet: Naissukupuoli. Vaikuttava aine: Minoksidiililinimentti Annostussuositus: Saatavana on kahta vahvuutta, 20 mg/ml ja 50 mg/ml, ja tyypillisesti sitä käytetään kahdesti päivässä. Hoitoa jatketaan niin kauan kuin sen halutaan tehoavan. Vaikutus: Minoksidiilin tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta paikallisen verenkierron paranemisella voi olla osuutta asiaan. Yleiset haittavaikutukset: Paikallinen ärsytys, kosketusallergia. Turvallisuusohjeet: Ei raskaana oleville, hypotensivisillä potilailla varovaisesti.   Yhdistelmähoito Finasteridin ja minoksidiilin yhdistaminen on mahdollista, mutta lisähyödystä ei ole tietoa.   Transplantaatio Hiusfollikkeleiden transplantaatiota takaraivoalueelta vähähiuksisille alueille käytetään yksittäistapauksissa, mutta senkin kosmeettinen tulos on vain harvoin tyydyttävä

	Ylläpitohoito ja seuranta
Hoito on ylläpitohoitoa. Sitä on käytettävä säännöllisesti päivittäin, jos sen halutaan tehoavan. Jos hoito tehoaa, sen voidaan odottaa parantavan elämänlaatua. On suositeltavaa käydä lääkärin vastaanotolla seurannassa noin 1–2 kertaa vuodessa tai jos haittavaikutuksia esiintyy.

• Etummainen hiusraja säilyy.
• Diffuusi hiusten ohentuminen fronto-vertikaalisella alueella.
• Hiukset lähtevät kokonaan vain äärimmäisen harvoin.

   

	Hoitostrategia
Hoito aloitetaan vain muutosten esiintyessä. Tehosta on dokumentoituja tietoja. Hoidon voi aloittaa yleislääkäri tai dermatologian erikoislääkäri, varsinkin jos diagnoosista ei ole täyttä varmuutta.

Katsaus lääkitykseen

Vaikuttava aine: Minoksidiililinimentti Annostus: 20 mg/ml ja 50 mg/ml saattaa olla jossakin määrin tehokas niin kauan kuin valmistetta käytetään säännöllisesti. Hoidon kesto: Valmistetta otetaan niin kauan kuin sen halutaan tehoavan. Vaikutus: Minoksidiilin tarkkaa vaikutusmekanismia ei tunneta, mutta paikallisen verenkierron paranemisella voi olla osuutta asiaan. Yleiset haittavaikutukset: Paikallinen ärsytys, kosketusallergia Varovaisuus: Ei raskaana oleville, hypotensio antaa aihetta varovaisuuteen. Finasteridi Antiandrogeenihoito finasteriditableteilla on yleensä tehotonta mutta joskus nähdään tehoa lähinnä postmenopausaalilla naisilla. Epänormaalia androgeenistatusta voidaan hoitaa antiandrogeenisilla ehkäisypillerillä tai spironolaktonitableteilla. Naispotilaiden lääkehoito on syytä jättää erikoislääkärin vastuulle.

	Ylläpitohoito ja seuranta
Lääkitys ei paranna vaan toimii ylläpitohoitona. Hoitoa jatketaan niin kauan kuin sen halutaan tehoavan. Jos hoito tehoaa, sen voidaan odottaa parantavan naisten elämänlaatua, sillä hiustenkasvu lisääntyy. On suositeltavaa käydä seurannassa noin 1–2 kertaa vuodessa tai jos haittavaikutuksia esiintyy.