Hiuspohjan sairaudet: Hiustenlähtö
Telogeeninen hiustenlähtö (Telogenum effluvium)
Etiologia
Tilapäisen hiustenlähdön yleisin syy.
Hiuksia siirtyy epätavallisen runsaasti samanaikaisesti kasvuvaiheesta (anageenista) lepovaiheeseen (telogeeniin).
Telogeenisen hiustenlähdön syitä:
- systeemi-infektion jälkiseuraus
- syfilis secundaria
- fyysisen sairauden yhteydessä esiintyvä stressi
- psyykkisen sairauden yhteydessä esiintyvä stressi
- systeeminen sairaus
- raskauden ja synnytyksen jälkeen (post-partum defluvium)
- raudanpuutos
- sinkinpuutos
- myksödeema
- peri- ja postmenopausaalinen
- lääkkeistä aiheutuva
- krooninen idiopaattinen telogeeninen hiustenlähtö.
Telogeenista hiustenlähtöä mahdollisesti aiheuttavia lääkkeitä:
- allopurinoli
- ACE-estäjät
- amiodaroni
- antikoagulantit
- beetasalpaajat
- bromokriptiini
- simetidiini
- kolkisiini
- interferoni
- ketokonatsoli
- litium
- ehkäisypillerit
- retinoidit (asitretiini, isotretinoiini)
- tyreostaatit
- valproaatti.
Epidemiologia
Esiintyy kaikissa ikäryhmissä. Lapsilla usein kuumesairauden jälkeen, aikuisilla enimmäkseen vaikean fyysisen tai psyykkisen stressin seurauksena, post-partum defluvium, raudanpuute, hypotyreoosi tai lääkkeiden aiheuttama defluvium.
Klinikka
Lisääntynyt diffuusi hiustenlähtö suuruusluokassa > 500-1000 hiusta päivässä (normaali hiustenlähtö n.100 hiusta/päivä).
Hiusten ohentuminen ilman merkkejä hiuspohjan sairaudesta.
Diagnoosi
Perusteellinen anamneesi, joka keskittyy aikaisempiin fyysisesti tai psyykkisesti kuormittaviin ajanjaksoihin, kuten raskaus ja lääkitykset.
Tyreoidismin ja raudanpuutteen tutkimukset.
Kroonisen idiopaattisen telogeenisen hiustenlähdön voi erottaa androgeneettisestä alopesiasta ainoastaan ihobiopsiasta tehtävällä histologisella tutkimuksella.
Hoito
 |
Hoitostrategia
|
- Tila on reversiibeli ja muuttuu oireettomaksi useilla potilailla spontaanisti muutamien kuukausien kuluessa.
- Taustalla olevien sairauksien, erityisesti raudanpuutteen tai myksödeeman hoito saa hiustenlähdön yleensä korjaantumaan.
- Nimensä mukaisesti kroonisen idiopaattisen telogeenisen hiustenlähdön prognoosi on huono.
|
|
Ylläpitohoito ja seuranta
|
- Yleislääkäri voi vastata hoidosta. Jos diagnoosista ei ole täyttä varmuutta, potilas lähetetään dermatologille.
- Seuranta on harvoin tarpeen, kun diagnoosi on tehty ja hoito aloitettu.
|
|
Uutistiedote
