Hiuspohjan sairaudet: Hiuspohjan hilseily
Psoriaasi
Etiologia
Krooninen T-soluvälitteinen tulehdus keratinosyyttien hyperproliferaatiolla sekä dermiksen ja epidermiksen tulehdusreaktio.
Epidemiologia
2-3 %:lla väestöstä. Päänahka on yksi predilektiopaikoista.
Klinikka
Hilseileviä plakkeja hiuspohjassa. Käsitetään tavallisesti pityriasis simplexiksi (hilse seborrooisen dermatiitin yhteydessä), minkä vuoksi oikea diagnoosi määritetään vasta myöhemmin, kun sairaus ilmaantuu muille predilektiopaikoille, kuten käsivarsiin ja polviin.
Tyypillisesti esiintyy paksuja monikerroksisia hilsekerroksia, jotka raavittaessa muuttuvat pinnaltaan vaaleiksi, steariinimaisiksi. Seborrooisesta dermatiitista poiketen hilse ei istu tiukasti kiinni hiuksissa. Psoriaasiplakit ovat tarkasti rajattuja terveestä ihosta, minkä näkee helpoimmin hiusrajassa 'corona psoriaticana'.
Diagnoosi
Kliininen diagnoosi.
Hoito
Hyperkeratoosien keratolyyttinen hoito aktiivisilla hoitoaineilla. Hiuspohjan hierominen ruokaöljyllä ja suihkumyssy päähän yön ajaksi, minkä jälkeen hiusten pesu tavallisella shampoolla. Tätä hoitoa toistetaan joitakin päiviä, esim. viikonlopun ajan. Hilseen poiston jälkeen alkaa hoito vahvalla kortikosteroidilinimentillä päivittäin 2-3 viikon ajan, minkä jälkeen ylläpitohoitona voidaan käyttää päivittäin kalsipotriolilinimenttiä. Erikoissairaanhoidossa ihotautilääkäri käyttää tervasalisyylivaseliinia tai metotreksaattia päänahan vaikeisiin psoriaasitapauksiin.
|
