Close

Uutiskirjeen tilaaminen:

Etunimesi:

Sukunimesi:

Sähköposti:

Vahvista sähköpostiosoitteesi:

Työosoite: Esim.: HUCH, Stenbäckinkatu 9

Postinumero:

Ammatti: Yleislääkäri Erikoislääkäri Muu

Edellinen Tulosta

Kaikki paikallissteroidien haittavaikutukset ovat riippuvaisia annoksesta. Useimmat kirjallisuudessa kuvatuista paikallissteroidien haittavaikutuksista aiheutuvat paljon suuremmista annoksista kuin mitä tänä päivänä yleensä määrätään. Riittävä paikallissteroidiannos on ehdottomasti suhteutettava erittäin suureen määrään tekijöitä, ja annoksen perustelu potilaalle on suuri haaste.

 

Riittävä annos perustuu seuraaviin tekijöihin:

 

Näistä tekijöistä paikallissteroidin vahvuus on erityisen kiinnostava.

Paikallissteroideja on neljää vahvuutta: heikko, keskivahva, vahva ja erittäin vahva. Vahvuus määrätään standardisoiduilla biologisilla testeillä, ja steroidien teho ja sivuvaikutukset ovat suoraan verrannollisia niiden vahvuuteen.

 

  

 

 

Erityisesti kasvojen ja seborrooisten alueiden hoidossa on oltava erityisen varovainen sen riskin suhteen, että paikallissteroidihoito voi aiheuttaa aknea, perioraalista dermatiittia, takyfylaksiaa ja ihottumia, kun lääkettä yritetään lopettaa (rebound-ilmiö).

• Varovainen paikallissteroidien lopettaminen pienenevillä vahvuuksilla ja annoksilla sekä samanaikainen kalsineuriiniestäjien käyttö voi yleensä katkaista tällaisen noidankehän syntymisen.
• Takyfylaksia tarkoittaa tilannetta, jossa paikallissteroidien tulehdusta parantava teho häviää selvästi muutamien viikkojen käytön jälkeen. Jokaista yksittäistä hoidettua paikkaa kohden tarvitaan vähintään yhden viikon hoitotauko, jotta ihon herkkyys toivottua terapeuttista tehoa kohtaan palautuisi ennalleen.
• Takyfylaksia on muiden paikallissteroidivaikutusten tavoin paikallinen efekti, joten ihon herkkyyden palautuminen ei häiriydy, vaikka hoitoa jatkettaisiinkin toisessa kohdin ihoa.