Paikallissteroidien oikea käyttö:
Haittavaikutukset ja annostelu
Kaikki paikallissteroidien haittavaikutukset ovat riippuvaisia annoksesta. Useimmat kirjallisuudessa kuvatuista paikallissteroidien haittavaikutuksista aiheutuvat paljon suuremmista annoksista kuin mitä tänä päivänä yleensä määrätään. Riittävä paikallissteroidiannos on ehdottomasti suhteutettava erittäin suureen määrään tekijöitä, ja annoksen perustelu potilaalle on suuri haaste.
Riittävä annos perustuu seuraaviin tekijöihin:
- Kuinka paljon paikallissteroidia käytetään
- Kuinka vahvaa paikallissteroidi on
- Kuinka usein voidetta käytetään
- Kuinka pitkä hoitojakso
- Kuinka isosta ihoalueesta on kyse
- Miten arasta ihoalueesta on kyse
- Kuinka pitkä ennalleenpalautumisaika on
Näistä tekijöistä paikallissteroidin vahvuus on erityisen kiinnostava.
Paikallissteroideja on neljää vahvuutta: heikko, keskivahva, vahva ja erittäin vahva. Vahvuus määrätään standardisoiduilla biologisilla testeillä, ja steroidien teho ja sivuvaikutukset ovat suoraan verrannollisia niiden vahvuuteen.
Lasten kasvun mahdollinen pysähtyminen
Hoidettaessa lapsia paikallissteroideilla vanhemmat ovat usein huolissaan lasten mahdollisesta kasvun pysähtymisestä, ja huoli on otettava erittäin vakavasti.
Systeemisten vaikutusten riski on, joskin matala, teoreettisesti korkeampi lapsilla kuin aikuisilla. Tämä johtuu siitä, että lasten ihon pinta-ala on suurempi suhteessa painoon, ja heidän kortikosteroidiaineenvaihduntansa on pienempää ja hormonit voivat vaikuttaa heidän kasvuaan haittaavasti.
Pienempien lasten oletetaan kykenevän kompensoimaan tällainen kasvua haittaava vaikutus sen jälkeen, kun lääkitys on loppunut, mutta erityisesti puberteetin alun tienoilla on periaatteessa oltava erityisen varovainen, jotta epifyysilevyt eivät sulkeutuisi ennenaikaisesti.
|
Uutistiedote
