Teemat: Fotodynaamisen hoidon antaminen
 Ida-Marie Stender, dermato-venerologian erikoislääkri, LKT
Ihotautilääkärin yksityisvastaanotto vuodesta 2000 alkaen. Sitä ennen Ida-Marie Stender työskenteli Rigshospitaletissa ja Bispebjergin sairaalan ihotautiosastolla. Hänen tutkimus- ja kliininen työnsä on liittynyt ihon syöpien fotodynaamiseen hoitoon useiden vuosien ajan.
Fotodynaamiseen hoitoon viitataan jatkossa sen lyhenteellä PDT.
Mitä PDT on?
PDT on suhteellisen uusi ei-kiruginen tavallisten ihosyöpien hoitomuoto, kuten tyvisolusyövän ja niinsanottujen aktiinisten keratoorien okasolusyövän esiasteiden. PDT ei sovellu melanooman tai okasolusyövän hoitoon.
 PDT:ssä hyödynnetään valoenergian aikaansaamaa kemiallista reaktiota kudosten tuhoamiseen selektiivisesti. Kudokseen lisätään valoherkkää ainetta, joka reagoi valolähteen aallonpituuteen.
Hoitoa on käytetty jo useiden vuosien ajan, ja se on tuottanut hyviä tuloksia valvotuissa tutkimuksissa. Näiden tulosten perusteella vuoden 2007 tammikuussa annettiin kansainväliset PDT-hoitosuositukset. Niistä on lisätietoja osoitteessa Medscape.com.
Miten PDT toimii?
Ihosyövän tai sen esiasteiden esiintymisalueelle levitetään aminolevuliinihappoa tai metyyliaminolevulaattia sisältävää voidetta.
Kun voide on ollut sairastuneella iholla kolmen tunnin okluusiossa, voiteen sisältämä aine on imeytynyt selektiivisesti (ilmeisesti muuttuneen entsyymitoiminnan vuoksi) sairaisiin soluihin. Niihin muodostuu protoporforiiniä, joka ei siedä valoa.
 Kun protoporfyriiniä sisältäviä soluja valaistaan tavallisen näkyvän valon avulla, niissä muodostuu vapaita happiradikaaleja, jotka saavat sairaat solut vähitellen kuolemaan.
Näet kemiallis-biologisen toiminnan napsauttamalla kuvaa.
PDT:n edut
Hoidettaessa muita ihosyöpiä kuin melanoomaa tai okasolusyöpää PDT:llä se toimii tehokkaana ei-destruktiivisena hoitona. Arvenmuodostus jää vähäiseksi ja tulokset ovat kosmeettisesti paremmat. Potilaat ovat siihen tyytyväisempiä kuin aiempiin jäädyttämisen ja kaapimisen kaltaisiin hoitoihin.
Viiden vuoden ajalta saadut uusiutumistiedot tyvisolusyövän hoitamisesta PDT:llä osoittavat, että se on tehokas myös pitkällä aikavälillä. PDT-hoito voidaan tarvittaessa toistaa, eikä se estä tulevia kirurgisia hoitoja.
PDT:n avulla voidaan vähentää solumuutosten määrää suurilla alueilla ennen leikkausta, joten ihoa ja hiuksia voidaan säästää.
PDT:tä käytettessä on raportoitu pienemmöstä infektiovaarasta kuin jäädyttämistä käytettäessä. PDT voidaan antaa avohoitona.
Kuka saa antaa PDT-hoitoa?
Ihotautilääkäri, joka on diagnosoinut aktiniset keratoosit, tyvisolusyövän tai Bowenin taudin ja joka on saanut PDT-koulutuksen. Ihotautilääkäri voi kouluttaa muuta henkilöstöä antamaan valohoidon. Tämä edellyttää tietysti tarvittavia välineitä.
Kuinka potilaat saavat PDT-hoitoa Tanskassa?
PDT-hoitoa annetaan Tanskassa nykyään 40 yksityisellä ihotautiklinikalla ja kaikkien sairaaloiden ihotautiosastoilla.
Saat lisätietoja PDT-hoidon saatavuudesta ja korvattavuudesta ottamalla yhteyden ihotautilääkäriin. Saatavuus voi vaihdella alueittain. Jos potilas maksaa hoidon itse, hän ostaa metyyliaminolevulaattia sisältävää voidetta reseptillä apteekista.
|
|
|
|
|
|
|
Uutistiedote
