Luomet ja maligni melanooma (MM):
Luomet
|
A:
|
Asymmetria: luomen toinen puolisko on erilainen kuin toinen, mikä pätee sekä tuumorin ympäristöön että väritykseen
|
|
B:
|
Border tai ympäristön rajautuminen: NP:ssä raja on sileä, kun taas MM:ssä raja muistuttaa niemeä ja lahtea.
|
|
C:
|
Colour: värivariaatio. MM:ssä on usein kolme tai useampia värejä. Mahdollisia värejä ovat musta, tummanruskea, vaaleanruskea, punainen, valkoinen ja harmaansininen.
|
|
D:
|
Diameter: yli 6 mm:n halkaisija voi olla merkki MM:stä
|
|
E:
|
Enlargement: kasvu tai muut muutokset luomessa
|
ABCD-säännöllä löytyy monta MM:a, mutta myös monta benigniä NP:tä. Kun luvut lasketaan yhteen, selvästi suurin osa MM:istä on läpimitaltaan alle 6 mm.
Potilaiden, joiden luomia tutkitaan, on hyvä opetella ABCD-sääntö. Suuressa skotlantilaisessa tutkimuksessa tällaisen itsehoidon osoitettiin vähentävän poistetuiden MM:ien keskiarvoista histologista paksuutta, ja näin ennustekin on parempi.
Kaiken seulonnan tavoin myös tässä on kaksi ongelmaa: virheellisen negatiivisen riski, ts. MM, jota potilas tai lääkäri ei huomaa. Toinen ongelma on virheellinen positiivinen, ts. täysin hyvänlaatuiset muutokset, joita hoidetaan malignina melanoomana. Tämä tarkoittaa turhaa psyykkistä stressiä potilaalle sekä tarpeetonta ja mahdollisesti haittaavaa kirurgista toimenpidettä. Dermoskopialla eksisiofrekvenssiä voidaan vähentää 2/3:lla.
|
Uutistiedote
