Atooppinen ekseema: Diagnoosi
Atooppisen ekseeman diagnosointiin ei ole yksinkertaista ja validia parametria.
Atooppisen ekseeman diagnoosin asettaminen edellyttää, että henkilöllä on kutiseva ihosairaus sekä kolme seuraavista:
- varhainen sairauden ilmeneminen < 2-vuotiaana
- familiaalinen atopiataipumus
- anamneesissa taiveihottuma
- ihon kuivumistaipumus
- tunnusomainen iänmukainen morfologia: pienemmillä lapsilla esiintyy ekseemaa kasvoissa, kaulalla ja ojentajien alueella, ja varttuneemmilla lapsilla ja aikuisilla taiveihottumaa ja ihottumaa kasvoissa/kaulalla.
Lisäksi on suuri määrä tekijöitä, joita voidaan luonnehtia pienemmiksi kriteereiksi, kuten kämmenpohjan viivojen voimakas syveneminen ja lisääntyminen, keratosis pilaris, Dennie-Morganin ihottuma, valko/punadermografismi, silmänympärysten tummuminen, ruoka-aineintoleranssit, käsi- ja jalkadermatiitti, hikoilun aiheuttama kutina sekä intoleranssi villalle ja rasvaliukoisille aineille.
Erotusdiagnoosit
Sairauskuvat, jotka kliinisesti useimmiten muistuttavat atooppista ekseemaa, ovat seuraavat:
|
Erotusdiagnoosit
|
Keskeinen ero atooppiseen ekseemaan verrattuna
|
|
Taliköhnä
|
Hilseileviä keltaisia rasvalaikkuja hiuspohjassa, muu iho tervettä.
|
|
Iktyoosi
|
Usein familiaarinen anamneesi. Esiintyy koko kehossa.
|
|
Keratosis pilaris
|
Ei-kutisevia papuloita, jotka ovat kroonisia ja paikallistuvat normaalisti yläraajojen ojentajien puolelle. Voi esiintyä atooppisessa ekseemassa.
|
|
Kontaktiekseema
|
Useimmiten kroonisesti hoitoresistentti, stabiilisti paikantuva ekseema, jolla on suhteellisen homogeeninen morfologia.
|
|
Miliaria rubra
|
Lyhytaikaisia, lämmön aiheuttamia punaisia papuloita, jotka kutisevat lievästi tai eivät lainkaan.
|
|
Psoriaasi
|
Hiuspohjassa ja muilla ihoalueilla vaaleita, paksun hilseen peittämiä läiskiä. Kutina on harvinaista.
|
|
Seborrooinen ekseema
|
Kellertävää, rasvaista hilsettä punoittavalla pohjalla. Kutina on harvinaista.
|
|
Scabies
|
Esiintyy palmoplantaarisella alueella, kainalokyhmyjä, itsepäinen kutina useammalla perheenjäsenellä.
|
|
