Pahanlaatuiset iholymfoomat
Diagnoosi
- Diagnoosi perustuu kliinisten tietojen, histologian ja immunohistokemian (immunofenotypia) yhdistelmään.
- Toistuvat ihobiopsiat ovat usein tarpeen.
- Mikäli histologia on epäselvä, mutta kliiniset merkit viittaavat iholymfoomaan, biologisista tutkimuksista ja sytogenetiikasta voi olla apua.
- Monet iholymfoomat ovat oireettomia.
- Systeemisiä yleisoireita (väsymys, kuume, yöhikoilu, painon putoaminen) esiintyy.
- Kliinistä lymfadenopatiaa, takykardiaa, hengitysvajausta, anemiaa ja purppuraa voi myös esiintyä.
Tutkimukset
Hematologia/Serologia
- Hb, leukosyytit + differentiaalilaskenta, trombosyytit
- Na, K, kreatiniini, uraatti
- ASAT, ALAT, LDH, AFOS, bilirubiini, albumiini, kalsium
- Immunoglobuliinit (IgG, IgA, IgM, IgE)
- Kvantitatiivinen proteiinien elektroforeesi seerumista ja virtsasta, mikäli epäillään M-komponenttia
- Veren sivelyvalmiste (Sezaryn solut) etenkin erytrodermisiltä potilailta
- 4 mm:n stanssibiopsia yleiseen histologiaan/markkeritutkimukseen
- Kristabiopsia, jos perifeerinen verenkuva on epänormaali
- Imusolmukebiopsia palpoitavista imusolmukkeista, ei kuitenkaan nivusten imusolmukkeista.
- Thoraxröntgen
- Vatsan ultraäänitutkimus tai kokovartalon tietokonetomografia.
|
|
|
 |
|