Infektio
Tinea capitis
Etiologia
Päänahan sieni-infektio johtuu usein zoofiilien dermatofyyttien, kuten Microsporum canis, Trichophyton verrucosum tai Trichophyton mentagrophytes (tarttuu yleensä marsuista) -infektiosta. Suuri määrä antropofiilisia dermatofyyttejä voi tarttua suorassa kontaktissa ihmisestä toiseen. Tällöin on kyse Trichosporum audinista, Trichophyton tonsuransista tai Trichophyton violaceumista. Suomessa zoofiilit dermatofyytit ovat vallitsevia, kun taas antropofiiliset dermatofyytit tulevat usein maahan ulkomailla oleskelun jälkeen ja niitä tavataan myös maahanmuuttajaperheiden lapsilla. Trichophyton tonsurans -infektioita on tavattu epidemiana painijoiden keskuudessa.
Epidemiologia
Esiintyy sporadisesti ja on suhteellisen harvinainen.
Klinikka
Vaihtelee lievästä kuivasta, seborrooista dermatiittia muistuttavast hilseilystä punotukseen ja alopesiaan ja osalla vaikeimmassa tapauksessa abskessoivaan tulehdukseen ("kerion celsi"). Hilseilyn, punoituksen, alopesian ja katkenneiden hiusten lapsilla on aina herätettävä epäilys taustalla olevasta dermatofyytti-infektiosta.
Diagnoosi
Diagnoosi määritetään mikroskopiassa ja viljelyssä todettujen dermatofyyttien perusteella. Woodin valossa (UVA-valo) näkyy sini-vihreä fluoresenssi hiuspohjan sairaalla alueella ja mahdollisesti sisäänjääneitä hiuksia.
Hoito
Hoitostrategia
- Aina peroraalisella sienilääkkeellä.
- Usein käytetään terbinafiinitabletteja painon mukaan vähintään 4 viikon ajan.
- Microsporum artene reagoi yleensä huonosti terbinafiiniin ja itrakonatsoliin. Sitä on siksi hoidettava erikoissairaanhoidossa griseofulviinilla.
- Lisätietoja on sieni-infektioista kertovassa osassa.
|
Uutistiedote
