Psoriasis:
Systeeminen hoito
Systeemisessä hoidossa käytetään joko tabletteja tai ruiskeita.
Systeeminen hoito vaikuttaa sisältä päin. Se eroaa paikallisesta hoidosta siten, että se vaikuttaa koko kehoon eikä vain psoriasisläiskien alueisiin.Siksi systeemistä hoitoa käytetään vain vaikeaa psoriasista sairastaviin potilaisiin tai jos muut hoitomuodot eivät tehoa.
Psoriasiksen systeemiseen hoitoon on olemassa useita valmisteita:
Metotreksaatti estää ihosolujen liikakasvua ja vaimentaa immuunipuolustusjärjestelmän toimintaa.
Lääkkeen annostus on yksilöllistä, mutta yleensä metotreksaattia otetaan 10 - 20 mg kerran viikossa.
Tämä lääke voi rasittaa maksaa, joten metotreksaattihoito edellyttää verikokeiden ottamisa aluksi viikoittain ja myöhemmin kuukausittain.
Haittavaikutukset
Metotreksaatista on paljon apua monille potilaille, mutta 10 - 15 prosenttia lopettaa hoidon haittavaikutusten vuoksi. Tämä lääke voi aiheuttaa pahoinvointia, ihottumaa ja suutulehduksen tai vaikuttaa maksaan ja luuytimeen. Lääkkeen ottaminen ruiskeina tablettien sijasta voi mahdollisesti vähentää pahoinvointia.
Ei ole suositeltavaa ottaa NSAID-lääkettä (kihtilääkettä) päivänä, jolloin otetaan metotreksaattia.
Raskaus ja imetys
Raskaana olevat tai imettävät naiset tai lapsen hankkimista suunnittelevat naiset ja miehet eivät saa käyttää metotreksaattia. Jos suunnittelet lapsen hankkimista, hoito on keskeytettävä vähintään kolme kuukautta aikaisemmin.
Alkoholi
Metotreksaattihoitoa käyttävät saavat juoda alkoholia vain kolme annosta viikossa lääkkeen maksavaikutusten vuoksi.
Metotreksaatista on lisätietoja lääketietokeskuksen sivustoilla.
 |
Metotreksaatti |
| Metotreksaattia käytetään vaikean tai laajalle levinneen psoriasiksen hoidossa, jos paikallishoito ei riitä. Tämä lääke on tavallisesti ensisijainen valinta psoriasiksen ja nivelpsoriasiksen hoitoon. |
Erittäin vaikean ja laajalle levinneen psoriasiksen hoidossa käytetään siklosporiinia.
Siklosporiini vaikuttaa nopeasti heikentäen immuunipuolustusjärjestelmän tehoa. Siklosporiini annetaan tabletteina. Annostus määräytyy potilaan painon, halutun tehon ja haittavaikutusten mukaan. Hoidossa käytetään kahta päivittäistä annosta.
Haittavaikutukset
Siklosporiini vaikuttaa munuaisten toimintaan ja nostaa verenpainetta. Verenpainetta ja munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti hoidon aikana.
Siklosporiinista on lisätietoja lääketietokeskuksen sivustoilla.
Retinoidit rauhoittavat tulehdusta ja normalisoivat solujen jakautumista. Hoitoa voidaan tukea UVB- tai PUVA-hoitolla ja D-vitamiinianalogivoiteilla.
Annostus on yksilöllinen, mutta se aloitetaan tavallisesti päivittäisellä 0,5 mg/kg:n kerta-annoksella. Annostus on tavallisesti korkeintaan 1 mg/kg päivässä. Retinoidihoidon aikana otetaan verikokeita säännöllisesti.
Haittavaikutukset
Retinoidihoitin aikana on vältettävä muita A-vitamiinivalmisteita.
Raskaus
Retinoidihoitoa ei saa käyttää raskaana oleville, sillä hoito voi vahingoittaa sikiötä vakavasti.Myöskään imettäviä naisia ei saa hoitaa retinoideilla.
Retinoideista on lisätietoja lääketietokeskuksen sivustoilla.
|
Retinoidit (A-vitamiinit) |
| :Retinoideja (A-vitamineja) käytetään vaikean tavallisen psoriasiksen (psoriasis vulgaris) hoidossa, jos muut hoitomuodot eivät tehoa riittävästi. |
|
Uutistiedote
