Psoriasis: Psoriasiksen muodot
On olemassa useita psoriasismuotoja. Muutamat niistä ovat muita tavallisemia ja useammin uusiutuvia. Kaikilla näillä muodoilla on omat tunnusmerkkinsä ja oireensa. Niistä on lisätietoja jäljempänä.
Psoriasiksen tavalliset muodot (psoriasis vulgaris)
80 % kaikista psoriastapauksista on yleisintä eli psoriasis vulgaris-tyyppiå.Psoriasis vulgaris esiintyy tavallisimmin selkeärajaisina ihon pintaa korkeammiksi turpoavina läiskinä. Ne punoittavat, ja niitä peittää paksu steariinia muistuttava hilse (plaques). Psoriasis esiintyy keholla symmetrisenä. Jos yksi kyynärpää hilseilee psoriasiksen vuoksi, myös toisessa kyynärpäässä on sama tilanne. Tämä symmetria havaitaan erityisesti kyynärpäissä ja polvissa.
Psoriasis vulgaris voi esiintyä monella tavalla:
 |
Läiskäpsoriasis |
|
Läiskäpsoriasis (Plaque psoriasis) aiheuttaa kolikonmuotoisia läiskiä, joiden koko vaihtelee. Ne ovat suurempia kuin pisarapsoriasiksessa. Läiskät voivat joskus kasvaa yhteen, jolloin ihon ulkonäkö voi muistuttaa karttaa. Läiskäpsoriasista esiintyy useimmiten ristiselässä, polvissa, kyynärpäissä, hiuspohjassa, kämmenissä ja jalkapohjissa. Jos psoriasis leviää laajalle, keskivartalo, kädet ja jalat voivat olla täynnä psoriasislaikkuja. Sitä esiintyy usein myös kynsissä (kynsipsoriasis). Joillakin psoriasispotilailla kynsipsoriasis on ainoa oire.
Tunnusmerkit: Läiskäpsoriasiksen ensimmäinen merkki voi olla kutiseva tai poltteleva tunne iholla. Kun psoriasis muuttuu näkyväksi, iholle tulee ensin pelkkä pieni punainen piste. Se kasvaa suuremmaksi ja suuremmaksi, kunnes siitä on muodostunut varsinainen psoriasisläiskä, jolloin iho paksuuntuu, punoittaa ja hilseilee. Joissakin tapauksissa iho voi halkeilla ja vuotaa verta.
Vaikea psoriasis voi joskus tehdä potilaat huonovointisiksi ja saada heidät palelemaan, sillä psoriasis vaikuttaa ihon lämpötilansäätelytoimintoon.
|
|
Pisarapsoriasis |
|
Pisarapsoriasis (psoriasis guttata) on toinen yleinen psoriasiksen tyyppi. Se muodostaa noin 10 % kaikista psoriasistapauksista. Pisarapsoriasis on yleisin lapsilla ja nuorilla. Heillä kurkun streptokokkitulehdus saa sen aikaan.
Tunnusmerkit: Pisarapsoriasis alkaa yleensä muutama päivä kurkun streptokokki- tai muun tulehduksen seurauksena.
Pisarapsoriasis näkyy 2 - 5 mm:n kokoisina pisaranmuotoisina punaisina läikkinä. Tätä psoriasistyyppiä esiintyy yleisimmin käsissä ja jaloissa, korvissa ja kasvoissa. Psoriasisläiskät ovat hajallaan.
Pisarapsoriasis voi joissakin tapauksissa muuttua passiiviseksi ja puhjeta myöhemmin uudelleen läiskäpsoriasiksena.
|
Tunnusmerkit: Taivepsoriasis tulee vain esimerkiksi rintojen alle, kainaloihin ja häpyalueelle (nivusiin ja sukuelimiin).
Iho punoittaa ja kiiltää mutta hilsettä ei esiinny. Iho on hyvin arka ja ärtyy helposti, varsinkin sitä hangataan tai hikoiltaessa. Tätä psoriasiksen muotoa esiintyy varsinkin ylipainoisilla. Heillä on usein myös muu psoriasiksen muoto.
|
Taivepsoriasis |
|
Taivepsoriasis (psoriasis inversa) on psoriasiksen harvinainen muoto. |
|
Hiuspohjan psoriasis |
|
Lähes puolet kaikista psoriasistapauksista esiintyy hiuspohjassa. Tämä sairaus voi esiintyä yksin tai yhdessä muualla kehossa esiintyvän psoriasiksen kanssa.
Tunnusmerkit: Tämä tyyppi esiintyy usein hiusrajan läheisyydessä otsalla, korvien luona ja/tai niskassa. Vakavuus vaihtelee runsaasti. Joillakin hiuspohjan psoriasis näkyy yhtenä lievänä punertavana läiskänä hiuspohjassa. Joidenkin potilaiden hiuspohja paksunee, sitä kutittaa voimakkaasti ja se hilseilee häiritsevästi.
Hiuspohjan psoriasis aiheuttaa usein kutinaa mutta hiustenlähtöä vain erittäin harvoin.
|
Psoriasiksen harvinaisemmat muodot
Tunnusmerkit: Lievä kynsipsoriasis näkyy pieninä pistemäisinä painamina kynsissä.
Kynsipsoriasis voi muistuttaa vakavaa kynsisieni-infektiota.
Vaikavissa tapauksissa kynnet voivat irrota tai niiden väri voi muuttua.
|
Kynsipsoriasis |
|
Noin 25-50 % psoriasispotilaista saa kynsiinsä muutoksia. Nämä muutokset voivat olla voimakkaita tai vähäisiä. Joissain tapauksissa nämä muutokset voivat olla sairauden ainoa oire. |
Märkärakkulapsoriasiksella on kaksi muotoa: paikallinen ja levinnyt.
Paikallisen märkärakkulapsoriasiksen tunnusmerkit: Paikallinen märkärakkulapsoriasis rajoittuu kehon tietyille alueille, yleensä kämmeniin, jalkapohjiin, sormiin ja varpaisiin. Nämä ihoalueet punoittavat ja turpoavat. Niille kehittyy usein pieniä kellertäviä rakkuloita. Iho on arka ja haavoittuvainen.
Tämä sairaus voi myös aiheuttaa vaikeita muutoksia kynsiin (kynsipsoriasis).
Levinneen märkärakkulapsoriasiksen tunnusmerkit: Levinnyt märkärakkulapsoriasis on psoriasiksen hyvin harvinainen ja vakava muoto. Se voi olla hengenvaarallinen erityisesti vanhuksille, joten se vaatii sairaalahoitoa.
Rakkuloita kehittyy laajoille alueille kiinni toisiinsa. Iho on punoittava ja arka. Potilas on väsynyt. Hänelle nousee kuume, sydämen syke muuttuu nopeaksi, häntä paleltaa, ruokahalu puuttuu ja hänellä esiintyy lihasheikkoutta. Lisäksi voi esiintyä voimakasta kutinaa.
|
Märkärakkulapsoriasis |
|
Vai viidellä prosentilla psoriasispotilaista esiintyy märkärakkulapsoriasista. Se on tavallisinta aikuisilla. Märkärakkulapsoriasis saada alkunsa tulehduksen, auringonpolttaman tai lääkkeen vaikutuksesta. |
|
Koko ihon psoriasis |
|
Koko ihon psoriasis on psoriasiksen harvinaisin muoto. Se muodostaa vain yhden prosentin kaikista psoriasistapauksista.
Koko ihon psoriasis voi saada alkunsa tulehduksesta, henkisestä stressistä, alkoholismista, lääkkeistä tai psoriasishoidon äkillisestä keskeyttämisestä.
Tunnusmerkit: Iho on erittäin punaunen, turvoksissa ja täynnä nestettä. Iho hilseilee voimakkaasti. Voimakas kutina on hyvin kivuliasta.
Koko ihon psoriasis voi olla hengenvaarallinen, sillä se tuhoaa ihon kyvyn suojata lämmön ja veden haihtumiselta ja estää bakteereita tunkeutumasta sisään. Koko ihon psoriasispotilaita joudutaan tavallisesti hoitamaan sairaalassa nesteen antamiseksi ja ruumiinlämpötilan säätelemiseksi.
|
Nivelpsoriasis
Nivelpsoriasis on itsenäinen hyvin paljon kihtiä muistuttava sairaus. . Se on yhtä yleinen naisilla ja miehillä. Se tulee yleensä 20 - 40-vuotiaille. Psoriasiksen tavoin alttius saada nivelpsoriasis periytyy.
Nivelpsoriasis tulee useimmiten varpaiden tai sormien uloimpiin niveliin, mutta se voi tulla muihinkin niveliin. Nivelet turpoavat, punoittavat ja aristavat.
|
Nivelpsoriasis |
|
Noin Noin 15-50 % psoriasispotilaista saa nivelpsoriasiksen. |
|
|
|
Vaikea psoriasis miehen selässä ja käsivarsissa
Näppyläistä psoriasista jalkapohjassa
Taivepsoriasista rintojen alla
Kynsipsoriasis
Hiuspohjan psoriasis
|
|
