Close

Uutiskirjeen tilaaminen:

Etunimesi:

Sukunimesi:

Sähköposti:

Vahvista sähköpostiosoitteesi:

Työosoite: Esim.: HUCH, Stenbäckinkatu 9

Postinumero:

Ammatti: Yleislääkäri Erikoislääkäri Muu

Edellinen Tulosta

Harvoille sairauksille, kuten atooppiselle ekseemalle, on tyypillistä kohonnut IgE sekä tiettyjen IgE-vasta-aineiden läsnäolo. Aikaisemmin on oletettu, että kohonnut IgE voi olla oleellista vain allergisessa astmassa ja allergisessa nuhassa, ja että se on vain atooppisen ekseeman seurannaisilmiö. IgE-välitteisiä iho-oireita kuvattiin aikaisemmin urtikariaksi (tyyppi I), ja ekseema selitettiin yksinomaan tyypin IV allergisena reaktiona.

 

Viime vuosina on julkaistu tutkimuksia, joissa IgE:llä on kuvattu olevan merkitystä ekseeman suhteen.

IgE-reseptoreita on löydetty epidermiksen dendriittisoluista, ja niillä katsotaan olevan merkitystä lymfosyyttien antigeeni/allergeeni-presentaatiossa. Monissa tutkimuksissa on löydetty yhteys ilmassa olevien allergeenien IgE-herkistyksen ja atooppisen ekseeman vaikeusasteen välillä. Lisäksi on havaittu, että altistumisen väheneminen tietyille allergeeneille, esimerkiksi pölypunkeille, voi parantaa atooppista ekseemaa, jos potilas on kyseiselle allergeenille herkistynyt. Tyypin I allergia todetaan ihopistokokeilla (prick) tai veren IgE-vasta-ainepitoisuusmittauksilla. Testi voi olla positiivinen vaikka potilas ei saa allergisia oireita kyseisestä allergeenista. Tulos vahvistaa kuitenkin atooppisen taipumuksen. Herkistyminen tapahtuu iän myötä: positiiviset tulokset ovat harvinaisia lapsilla, mutta todetaan 80 %:lla atooppista ekseemaa sairastavista aikuisista. Allergiat voivat olla primaaristi relevantteja vaikeaa ekseemaa sairastavilla.

 

Vain ruoka-aineprovokaatiotesti on diagnostinen, ja sen täytyy olla kaksoissokotettu ja lumelääkekontrolloitu ollakseen luotettava. Normaalisti ruoka-ainevälitteistä ekseemaa sairastavilla potilailla on samanaikaisesti gastrointestinaalisia oireita, kuten koliikkikipuja, meteorismia ja ripulia.

Tyypin I allergian klassisten oireiden lisäksi (urtikaria, ödeemat, välitön reaktio) kliiniset oireet ovat samat ei-allergiselle atooppiselle ihottumalla (sisäsyntyinen) kuin allergiselle atooppiselle ihottumalle (ulkosyntyinen).

 

Allergiatutkimuksia tehdään potilaille, joilla on

Epikutaanitesti (lapputesti): Aiheellinen kun epäillään kosketusallergian aiheuttamaa ihottumaa (viivästynyt allergia), joista yleisimmät aiheutuvat nikkelistä, hajusteista ja kumin valmistuksessa käytetyistä aineista (mm. tiuraami).

 

 

Spesifi IgE: Positiivinen spesifi IgE on vain suuntaa-antava, ei diagnostinen.

DBPCFC = Kaksoissokotettu, lumelääkekontrolloitu ruoka-aineiden välttämis-altistuskoe ruoka-aineallergian selvittämiseksi.