Close

Uutiskirjeen tilaaminen:

Etunimesi:

Sukunimesi:

Sähköposti:

Vahvista sähköpostiosoitteesi:

Työosoite: Esim.: HUCH, Stenb�ckinkatu 9

Postinumero:

Ammatti: Yleislääkäri Erikoislääkäri Muu

Edellinen Tulosta

Harvoille sairauksille, kuten atooppiselle ekseemalle, on tyypillistä kohonnut IgE sekä tiettyjen IgE-vasta-aineiden läsnäolo. Aikaisemmin on oletettu, että kohonnut IgE voi olla oleellista vain allergisessa astmassa ja allergisessa nuhassa, ja että se on vain atooppisen ekseeman seurannaisilmiö. IgE-välitteisiä iho-oireita kuvattiin aikaisemmin urtikariaksi (tyyppi I), ja ekseema selitettiin yksinomaan tyypin IV allergisena reaktiona.

 

Viime vuosina on julkaistu tutkimuksia, joissa IgE:llä on kuvattu olevan merkitystä ekseeman suhteen.

IgE-reseptoreita on löydetty epidermiksen dendriittisoluista, ja niillä katsotaan olevan merkitystä lymfosyyttien antigeeni/allergeeni-presentaatiossa. Monissa tutkimuksissa on löydetty yhteys ilmassa olevien allergeenien IgE-herkistyksen ja atooppisen ekseeman vaikeusasteen välillä. Lisäksi on havaittu, että altistumisen väheneminen tietyille allergeeneille, esimerkiksi pölypunkeille, voi parantaa atooppista ekseemaa, jos potilas on kyseiselle allergeenille herkistynyt. Tyypin I allergia todetaan ihopistokokeilla (prick) tai veren IgE-vasta-ainepitoisuusmittauksilla. Testi voi olla positiivinen vaikka potilas ei saa allergisia oireita kyseisestä allergeenista. Tulos vahvistaa kuitenkin atooppisen taipumuksen. Herkistyminen tapahtuu iän myötä: positiiviset tulokset ovat harvinaisia lapsilla, mutta todetaan 80 %:lla atooppista ekseemaa sairastavista aikuisista. Allergiat voivat olla primaaristi relevantteja vaikeaa ekseemaa sairastavilla.

Lue lisää

Eräässä ranskalaisessa 250 lasta kattaneessa tutkimuksessa havaittiin, ettei yksikään lievää ekseemaa sairastavista lapsista ollut herkistynyt ruoka-aine- tai ilma-allergeeneille, kun taas 33 % keskivaikeaa ekseemaa ja 100 % vaikeaa ekseemaa sairastavista oli herkistynyt. Keskivaikeaa ja vaikeaa atooppista ekseemaa sairastavilla lapsilla ruoka-aineallergian prevalenssi vaihteli 20 %:sta 80 %:iin. Noin kolmasosa lapsista pääsee ruoka-aineallergiasta eroon 1-2 vuoden kuluttua. Kanamuna, lehmänmaito, soija ja vehnä muodostavat 90 % niistä ruoka-aineallergeeneista, jota pidetään relevantteina atooppista ekseemaa sairastavilla lapsilla. Ruoka-ainevälitteinen ekseema kehittyy noin kuudessa tunnissa kyseisen ruuan nauttimisesta. Anamneesitietojen ja positiivisen ruoka-ainespesifisen IgE:n perusteella ei kuitenkaan vielä voida varmasti asettaa ruoka-aineesta johtuvan ekseeman diagnoosia.

 

Vain ruoka-aineprovokaatiotesti on diagnostinen, ja sen täytyy olla kaksoissokotettu ja lumelääkekontrolloitu ollakseen luotettava. Normaalisti ruoka-ainevälitteistä ekseemaa sairastavilla potilailla on samanaikaisesti gastrointestinaalisia oireita, kuten koliikkikipuja, meteorismia ja ripulia.

Tyypin I allergian klassisten oireiden lisäksi (urtikaria, ödeemat, välitön reaktio) kliiniset oireet ovat samat ei-allergiselle atooppiselle ihottumalla (sisäsyntyinen) kuin allergiselle atooppiselle ihottumalle (ulkosyntyinen).

 

Allergiatutkimuksia tehdään potilaille, joilla on

 

 

   

Epikutaanitesti (lapputesti): Aiheellinen kun epäillään kosketusallergian aiheuttamaa ihottumaa (viivästynyt allergia), joista yleisimmät aiheutuvat nikkelistä, hajusteista ja kumin valmistuksessa käytetyistä aineista (mm. tiuraami).

 

 

 

Spesifi IgE: Positiivinen spesifi IgE on vain suuntaa-antava, ei diagnostinen.

DBPCFC = Kaksoissokotettu, lumelääkekontrolloitu ruoka-aineiden välttämis-altistuskoe ruoka-aineallergian selvittämiseksi.