Telogeeninen hiustenlähtö   Anageeninen hiustenlähtö   Pälvikalju   Arpikaljuus   Trikotillomania   Mekaan. Rasituksesta johtuva kaljuus

Miehen androgeneettinen alopesia

Etiologia

Androgeneettinen alopesia = miestyyppinen hiustenlähtö johtuu:

  • geneettisesti määräytyvän androgeenin vaikutuksesta hiusfollikkeleihin.
  • paikallisesti hiusfollikkelin kohonneesta testosteronin muutoksesta dihydrotestosteroniksi (DHT) 5-alfareduktaasientsyymin avulla.
  • DHT:n kohonneesta tasosta ja kohonneesta reseptoritason herkkyydestä. Se aiheuttaa hiusfollikkelien vähittäisen kutistumisen ja sklerotisoitumisen ja terminaalihiusten pienentymisen rudimentaarisiksi ohuiksi vellushiuksiksi, jotka lopulta irtoavat.

 

Epidemiologia

Lähestulkoon kaikille valkoihoisen rodun miehille tulee lieviä merkkejä androgeneettisestä alopesiasta hiusrajan alkaessa nousta puberteetin jälkeen.
Vähintään vaihetta V vastaavia selkeitä merkkejä androgeneettisestä alopesiasta esiintyy noin 30 %:lla 30-vuotiaista, 40 %:lla 40-vuotiaista ja puolella 50-vuotiaista.

Klinikka

  • Hiusten frontoparietaalinen ohentuminen ja husrajan nousu tyypillisesti korkealle ohimoille.
  • Hiustenlähdön eteneminen takapäälaen pyörteestä alkaen.
  • Yhteen liittyviä hiuksettomia alueita frontaalisesti ja pyörteen suuntaisesti.

Diagnoosi

Määritellään kliinisesti ja anamneesin perusteella.
Tiedot potilaan isän aikaisin alkaneesta hiustenlähdöstä tukevat diagnoosia.

Hoito

Varhaisesta ja selkeästä hiustenlähdöstä kärsivät miehet voivat haluta hoitoa vaivaansa.

Hoitostrategia
Katsaus lääkitykseen
Ylläpitohoito ja seuranta

Naisen androgeneettinen alopesia

Etiologia

Androgeneettistä alopesiaa voi esiintyä murrosiän jälkeen myös naisilla, joilla on siihen perinnöllinen taipumus. Yleisesti on kyse ei-hormonaalisesta häiriöstä, jossa androgeenipitoisuus on noussut tai testosteronin muuttuminen DHT:ksi on kiihtynyt.
Mikäli nähdään viitteitä virilisaatiosta, kuten menstruaatiohäiriöitä, aknea, hirsutismia, klitoriksen suurentumista tai vartalomuutoksia, voidaan hyperandrogeeni tila poissulkea verikokeella (androgeenistatus). Mikäli testosteronin taso on epänormaali, potilas on ohjattava gynekologille, sillä kyse voi olla polykystisesta ovariosyndroomasta tai harvemmin androgeenejä tuottavasta tuumorista.

Epidemiologia

Noin 20-25 %:lla kaikista 50-vuotiaista naisista on merkkejä naisten androgeneettisestä alopesiasta (kuva 3).

Klinikka

Vaikeusaste vaihtelee (asteet I-III).

  • Etummainen hiusraja säilyy.
  • Diffuusi hiusten ohentuminen fronto-vertikaalisella alueella.
  • Hiukset lähtevät kokonaan vain äärimmäisen harvoin.

Diagnoosi

Määritetään kliinisesti tai histologisesti erotukseksi kroonisesta telogeenisesta hiustenlähdöstä.