Premalignit

Lievästi maligni intraepiteliaalinen anogenitaalialueen neoplasia (carcinoma in situ) kondylooman ja Mb. Bowenin välimaastosta.

Patogeneesi HPV-16, 18, 32 ja 33. Useimmiten 20-40 -vuotiailla, erityisesti miehillä. Yleensä taudinkulku on hyvänlaatuinen mutta etenemistä Bowenin taudiksi tai SCC:ksi on tavattu.

 

Sekoitetaan usein kondyloomaan, mutta ovat muodoltaan tasaisia, likenoideja, punoittavia ja tarkkarajaisia. Scrotumin ja corpus peniksen leesiot ovat usein pigmentoituneita.

 
 

Partneri(t) on tutkittava HPV:n ja onkogeenisen potentiaalin varalta (PAPA).

 

 

	Hoitostrategia
Hoito on välttämätöntä SCC:stä erottamisen vuoksi ja koska taudin kulku on ennalta arvaamaton. Yksittäisten muutosten paikallinen eksisio, jolloin diagnoosivaiheessa saadaan myös koepala.  Kryohoito, laserhoito Imikimodista on kuvattu lupaavia tuloksia, toistaiseksi ei virallinen indikaatio.

	Hoitomenetelmät
Kirurgia Kirurgisessa eksisiossa on tärkeää diagnoosin kannalta, että koko leesio vapaine resektioreunoineen poistetaan.  Kryohoidon ja laserhoidon tuloksia on seurattava tarkasti uusimisen varalta.

	Ylläpito ja seuranta
Hoitovaiheessa seuranta 3-6 kk välein hoitavassa yksikössä. Yleislääkäri voi vastata seurannasta kun tauti on saatu oireettomaksi.