Ihotuumorit: Malignit
Napsauta haluamaasi diagnoosia!
Toiseksi yleisin ihosyöpätyyppi, vuosittain 1 000 rekisteröityä tapausta, tasaisesti nouseva insidenssi vanhusten keskuudessa.
Lähtee epiteelisistä keratinosyyteistä valolle alttiilta alueilta tai limakalvon stratum spinosumista.
SCC liittyy usein kumulatiiviseen auringonvaloaltistukseen hyvin vaaleilla henkilöillä, mutta voi myös syntyä sekundaaristi arpikudosmuodostumiin, kemikaalien vaikutuksesta, HPV-infektioissa, immuunisuppressiossa ja ionisoivan säteilyn seurauksena.
 |
Lue lisää
|
|
Toisin kuin BCC, SCC:llä on jopa 3 %:n metastaasipotentiaali ja sitä kautta aggressiivisempi kasvutapa.
SCC voi kehittyä premalignista AK-elementistä henkilöillä, jotka ovat altistuneet auringonvalolle pitkäaikaisesti.
Voi myös syntyä de novo tai palohaava-arvista tai kroonisista haavaumista, mikä voi hankaloittaa diagnoosia. Sama pätee SCC:lle, joka muuttuu limakalvoalueilla erytroplasiaksi, leukoplakiaksi tai verrukoottisiksi (HPV-indusoiduiksi) leesioksi. Nämä tapaukset vaativat suurta kliinistä varmuutta, jotta vältyttäisiin diagnostiselta myöhästymiseltä.
|
Klinikka
Erilaisia kliinisiä muotoja.
Kehityksen kulkuun AK:sta SCC:hen sisältyy SCC in situ (Bowenin tauti) -plakkien muodostus, johon liittyy vaihtelevassa määrin hilseilyä, punoitusta ja infiltraatioita. Nopea kasvu millimetreistä senttimetrien (0,5-1,5 cm) suuruisiksi papuloiksi tai plakeiksi, joille on tunnusomaista hyperkeratoottinen pinta.
Voi esittäytyä nodulaarisena tuumorina, mahdollisesti ulseroivana, mutta sillä on harvoin vallimaisia reunoja, kuten BCC:llä.
|
Lue lisää
|
|
SCC esiintyy usein paksuuntuneina leesioina, jossa joko on tai ei ole haavoja. Syövän kehittyminen vie kuukausia tai vuosia riippuen paikallistumisesta. Tuumori muodostuu nopeammin, jos se on paikallistunut limakalvoille, kuten huuliin, sukuelimiin tai anukseen.
SCC voi olla asymptomaattinen tai siinä voi olla verenvuotoa, kipuja ja arkuutta. Tuumori voi metastasoitua alueellisiin imusolmukkeisiin, kun taas kaukaiset metastaasit ovat harvinaisia.
Kivut voivat olla merkki perineuraalisesta invaasiosta.
|
Erotusdiagnoosit:
Aktiininen keratoosi
Atyyppinen fibroksantooma
BCC
Keratoakantooma
Pyoderma gangrenosum
Genitaaliset verrukat
Nongenitaaliset verrukat
Tutkimukset
Biopsia on välttämätön diagnoosin varmistamiseksi ja invaasiosyvyyden määrittämiseksi, jolla on merkitystä prognoosin kannalta. SCC:llä on monia histologisia variantteja, joilla on erilaisia differentioitumisasteita ja sen perusteella erilaisia metastasoitumispotentiaaleja.
Vihjeitä
Elinsiirtopotilaat ja muut immunosuppressoivia lääkkeitä saavat potilaat ovat riskiryhmä. Näitä potilaita on seurattava säännöllisesti koko elämän ajan ihomuutosten varalta, sillä residiiviriski nousee merkittävästi koko ryhmällä.
Hoito
|
Hoitostrategia
|
- SCC:n hoito määrätyy monien tekijöiden perusteella ja toteutetaan yksilöllisesti.
- Usein koko leesio poistetaan kirurgisesti, mikä joissakin tapauksissa tarkoittaa että on tehtävä ihonsiirto.
- Sädehoito ja kemoterapia voivat tulla kyseeseen joissakin tapauksissa.
|
|
Hoitomenetelmät
|
|
Kirurginen eksisiohoito vapaiden resektioreunojen varmistamiseksi.
|
|
Ylläpito ja seuranta
|
- BCC:n ja SCC:n hoidosta ja jälkiseurannasta vastaa erikoislääkäri (joko plastiikkakirurgi tai dermatologi).
- Yleislääkärin on kehotettava potilasta suojautumaan auringonvalolta.
|
|
Uutistiedote
