Ove Kristensen on kirjoittanut valohoidosta kertovan osan.
Hän toimii vt. ylilääkärinä ja dermato-venerologian
erikoislääkärinä Själlannin alueen ihotautiklinikalla Kalundborgissa.
Hän on perehtynyt esimerkiksi psoriasiksen valohoitoon sekä kroonisten
haavaumien ja ihosyövän diagnosointiin ja hoitamiseen.
Auringonvalolla ja UV-säteilyllä on runsaasti hyödyllisiä
vaikutuksia henkiseen ja fyysiseen terveyteen. Uusimpien
tutkimustulosten mukaan kehon altistaminen auringonvalolle
säännöllisesti vähentää monien sisäelinten syöpien esiintymistä.
UV-säteet vaikuttavat myönteisesti moniin ihosairauksiin, mutta
liialliseen auringonottoon liittyy vaaroja. Siksi on tärkeää estää ihon
palaminen varsinkin lapsilla.
Auringonvalon myönteisten puolien hyödyntäminen järkevästi edellyttää tervettä järkeä.
Valohoito poikkeaa auringonottamisesta, sillä valon määrää voidaan
säädellä oikein, käyttää hoidon kannalta ihanteellista UV-säteilyä ja
välttää yliannostus.
Tavalliset kosmeettiset solariumit
eivät ole vaarattomia, sillä niihin liittyy malignin melanooman vaara.
Pelkän kosmetiikan vuoksi ei kannata ottaa riskejä. Jos kyse on
hankalan ihosairauden hoitamisesta, vähäinen riski voidaan hyväksyä,
kuten muitakin lääketieteellisiä hoitomuotoja käytettäessä.
Seuraavissa hoitomuodoissa liikutaan valohoidon raja-alueella:
 |
Ilmastohoito
|
|
Helioterapiaa (thalasso) ilmakehän läpi
suodattuvan auringovalon ja Kuolleenmeren suolaveden avulla käytetään
edelleen tiettyjen vaikeaa psoriasista sairastavien potilaiden
hoitamiseen. He ottavat aurinkoa neljän viikon aikana useita tunteja
päivässä.
|
|
Laserhoito
|
|
Tässä artikkelissa ei
käsitellä dermatologista laserhoitoa syvällisemmin kuin mainitsemalla,
että psoriasiksen hoidossa on ryhdytty kokeilemaan 308 nm:n
Excimer-laserhoitoa suurina annoksina.
|
|
Bucky-hoito
|
|
Niinsanottuja "pehmeitä röntgensäteitä" annettiin
aikaisemmin useisiin käyttöaiheisiin, mutta nykyään niitä käytetään
harvemmin ja potilaskohtaisesti vain tietty määrä kertoja
kumulatiivisen mutageenisen vaikutuksen vuoksi.
|
|
PDT
|
|
PDT-valohoitoa käytettäesä iholle levitetään valolle
herkistävää voidetta ennen voimakkaan infrapunavalon käyttämistä. Tätä
hoitoa annetaan tiettyihin aktiinisiin keratooseihin, useimmiten
tyvisolusyövän multippeli-, Morbus Bowen- ja ihon pinnassa esiintyviin
tyyppeihin.
|
|
Näkyvä valo
|
|
Loistevalohoitoa käytetään neonataalisen hyperbilirubineman ja kaamosmasennuksen hoitoon.
|
Valohoidon käyttämisen historiaa
Lääketieteellisen valohoidon historia ulottuu 1400 vuoden päähän ennen
ajanlaskumme alkua. Hindut voitelivat tuolloin vitiligomuutoksia
kasviuutteilla ja altistivat ne auringonvalolle. Tämä oli eräänlaista
alkukantaista valokemoterapiaa.
Monissa vanhoissa
kulttuureissa on auringonvaloa käytetty helioterapiana vuosisatojen
ajan. Kun auringonvalon ultraviolettivalo löydettiin vuonna 1801,
auringonvalon bakteereja tappavaa ja riisitautia ehkäisevää vaikutusta
ryhdyttiin tutkimaan perusteellisesti ja järjestelmällisesti.
Tanskalainen Niels Finsen ryhtyi käyttämään optisten linssien avulla
vahvistettua auringonvaloa ihotuberkuloosin hoitoon vuonna 1893.
Myöhemmin hän vahvisti tehoa hiilikaarivalon avulla.
Tuohon
aikaan käyttöaiheita Euroopassa olivat lähinnä akne, psoriaris,
prurigo, syfilis, lepra, pellagra ja varsinkin tuberkuloosi, jonka
hoidon kehittämisestä Finsen sai Nobelin palkinnon vuonna 1903.
Seuraavalla vuosikymmenellä primitiivinen hiilikaarivalo korvattiin
tehokkaammalla kvartsivalolla. Näin syntyi nykyaikaisen valoterapian
perusta.
UVA- ja UVB-säteilyjen eroja:
|
|
UVB
|
UVA
|
|
Aallonpituus nanometreinä
|
280-320
|
320-400
|
|
Eryteemamaksimi tunteina
|
24
|
72
|
|
Läpäisee ikkunalasin
|
Ei
|
Kyllä
|
|
Inflammaation välittäjä
|
Prostaglandiinit
|
Muut
|
|
Pigmentin muodostuminen
|
Melanogeneesi
|
Oksidaatio
|
|
Auringolta suojautuminen
|
Yksinkertainen ja tehokas
|
Yleisempi
|
|
Vaikutus silmiin
|
Keratokonjunktiivinen
|
Katarakta
|
|
Vaikututuksia:
|
Auringonpolttama
|
Lääkeaineiden valoreaktiot
|
|
|
Karsinogeneesi
|
Melanooman vaara?
|
|
|
D-vitamiinisynteesi
|
Aurinko kuluttaa aiheuttaen esimerkiksi ryppyjä
|
Säteilyn fysikaaliset ominaisuudet ja biologia
Sähkömagneettinen spektri ja laajennettu UV-alue
Erilaisten UV-spektrien tunkeutuminen ihoon
Uutistiedote
