Ihotuumorit: BenignitNapsauta haluamaasi diagnoosia!
Keratoakantooma (KA)
Suhteellisen yleinen ja hyvin erilaistunut epidermaalinen tuumori, jonka syntymekanismia ei ole selvitetty.
Esiintyy samankaltaisena kuin AK ja SCC etupäässä valolle altistuneilla ihoalueilla, mutta kuvattu myös traumojen aiheuttamina. Multippelien keratoakantoomien esiintyminen on kuvattu suhteessa immuunisuppressioon ja tiettyihin geneettisiin oireyhtymiin.
Klinikka
Kehittyy nopeasti, viikoista kuukausiin kasvoissa ja kämmenselässä.
Esiintyy myös valolta suojatuilla ihoalueilla.
Alkaa millimetrin kokoisesta kohoumasta, joka kasvaa laajeten ympyränmuotoista reunaa pitkin ja kehittää sentraalisen sarveismassan täyttämän kraaterin.
Spontaani regressio yleistä, arpikudosta kehittyy kuukausien kuluessa.
Hoito on välttämätöntä, jotta se voitaisiin erottaa SCC:stä ja koska taudin kulku on ennalta-arvaamaton.
Erotusdiagnoosit
BCC
SCC
Molluscum contagiosum
Verruca vulgaris
Hoito
 |
Hoitostrategia
|
- Hoito on välttämätöntä SCC:stä erottamisen vuoksi ja koska taudin kulku on ennalta-arvaamaton.
- Koko prosessin täydellinen eksisio, johon otetaan mukaan ympäröivää vapaata reunavyöhykettä.
- Multippelit KA-leesiot voidaan hoitaa eritysitapauksissa isotretinoiinilla (erikoislääkärin valvonnassa).
- Erityistapuksissa kosmeettisesti hankalasti sijaitsevia yksittäisiä muutoksia on hoidettu intralesionaalisella metotreksaatilla (MTX).
- Jos epäillään maligniutta tai diagnoosi ei ole varma, potilas lähetetään erikoislääkärille.
|
 |
Hoitomentelmät
|
|
Kirurgia
Kirurgisessa eksisiossa on tärkeää diagnoosin kannalta, että koko leesio vapaine resektioreunoineen poistetaan.
Lääkehoito
Lääkehoito isotretinoiinilla tai MTX:lla vaatii erikoislääkäriä. Siihen ryhdytään vain poikkeustapauksissa.
|
 |
Ylläpito ja seuranta
|
- Yleislääkäri voi vastata seurannasta.
- Residiivejä seurataan. Ne ovat harvinaisia oikeanlaisessa hoidossa.
|
|