Tämä on etupäässä nuorilla tytöillä esiintyvä aknemuoto, jonka taustalla on psyykkinen sairaus (angsti, syömishäiriö tai muu persoonallisuushäiriö). Kliinisesti nähdään tyypillisesti lievä akne, jossa komedoja ja papuloita on muutamia ja useita systemaattisia ja 'neuroottisia' raapimisjälkiä. Nämä voivat jättää jälkeensä lineaarisia eroosioita ja arpia. Hoitona mieluiten säännönmukainen aknehoito yhdessä psykoterapian ja mahdollisesti masennuslääkkeiden kanssa.

Steroidiakne

Sekä paikallinen että systeeminen hoito steroidipitoisilla valmisteilla voi laukaista aknen, joka on useimmiten monomorfinen ja jossa on joko komedoja tai papulopustulaarisia elementtejä. Tämä aknetyyppi voi muistuttaa 'body building aknea', jota esiintyy lähinnä anabolisia steroideja käyttävillä miehillä. Nämä henkilöt käyttävät usein myös suuria määriä vitamiineja. Sekä peroraalisti että injektioina otetut vitamiinit B₁, B₆ ja B₁₂voivat pahentaa jo olemassa olevaa aknea, mutta myös aiheuttaa akneiformista ihottumaa.

Myös monien muiden lääkeaineiden tiedetään voivan aiheuttaa akneiformista ihottumaa. Näitä ovat mm. atsatiopriini, syklosporiini A, diatsepaami, disulfiraami, tuberkuloosilääkkeet (isoniatsidi, etambutoli ja rifampisiini), propanololi ja paradoksaalisesti myös tetrasykliinit.

Kosketusakne

Tämän aknemuodon laukaisevat suoraan iholle joutuvat aineet/tuotteet, jotka voivat aiheuttaa follikkelien eruption. Kosketusaknea nähdään joskus harvoin inhalaation jälkeen. Aknen puhkeamisella on usein selkeä ajallinen yhteys altistumiseen, ja se on kliiniseltä kuvaltaan steroidiaknen tavoin tyypillisen monomorfinen. Etupäässä esiintyy komedoja ja erityisesti avoimia komedoja. Harvoin esiintyy varsinaista tulehdusta, sen sijaan pustuloita, noduluksia ja kystia. Kosketusaknea aiheuttavat yleisimmin:

Kosmetiikka (esim. kosteusvoiteet, meikkivoiteet, kasvovedet, ryppyvoiteet, hiusrasva)
Hierontaöljyt: huomioi akneiformiset ihottumat imeväisikäisillä lapsilla, jotka saavat säännöllisesti vauvahierontaa. Esiintyy usein kesäisin aurinkovoiteiden ja -öljyjen käytöstä.
Öljy-/terva-akne: näitä aineita sisältävät tuotteet voivat tukkia talirauhaset ja aiheuttaa aknen. Esiintyy lähinnä teollisuuden työntekijöillä.
Klooriakne: esiintyy kaikissa ikäryhmissä. Tuli tunnetuimmaksi vuonna 1976 Italiassa, kun Seveso-jokeen pääsi 4 kg dioksiinia.

Mekaaninen akne

Yleisesti ottaen kaikenlainen ihon mekaaninen ärsytys (paine, hankaus, kiristyminen, vaivaaminen) voi aiheuttaa tai pikemminkin provosoida aknea. Tätä aknemuotoa esiintyy usein pyöräily- tai suojakypärän alla, tai urheilijoilla niissä kehonosissa, jotka joutuvat toistuvasti hankauksen tai paineen alaiseksi. Lisäksi kirurgisella henkilökunnalla hengityssuojan ja päähineen alueella. Samoin aknea voi esiintyä olkalaukun/repun kantamisesta ja autoilijoilla, joiden selkä on autonistuinta vasten monia tunteja.

Vihje: Jos akne on puhjennut paikallisesti, voidaan aina ajatella mekaanista aknea.

Premenstruaalinen / postmenopausaalinen akne

Monilla naisilla on lievää aknea muutamana päivänä ennen kuukautisia, ja aknea esiintyy myös peri-/postmenopausaalisesti. Tämä ilmiö on erityisen voimakas ensimmäisen kahden vuoden aikana vaihdevuosien alkamisesta. Monia teorioita on kehitetty, mutta aknelle ei ole mitään varmaa selitystä. Premenstruaalinen akne johtuu luultavasti progesteronistimulaatiosta, kun taas postmenopausaalinen akne johtuu vähenevästä estrogeenituotannosta, mutta edelleen muuttumattomasta androgeenituotannosta.

Acne cicatrix

Aknea sisätaudin yhteydessä esiintyy naisilla mm. polykystisen munasarjasairauden, androgeenejä tuottavien kasvainten ja Cushingin taudin yhteydessä.

Inverssi akne tai hidradeniitti voidaan nähdä aknevarianttina, jossa sairaus esiintyy apokriinisissa rauhasissa. Tätä aknevarianttia ei käsitellä tässä yhteydessä enempää.

Web-sisällöntuotantoyritys Prescriba ApS, Hyskenstræde 6, 1. sal, 1207 KBH K, Tanska on tuottanut Dermaklinikka.fi-sivuston

Puhelin: + 45 39 17 97 62

Faksi: +45 39 17 97 65

Svusto: www.prescriba.com

Uutiskirjeen tilaaminen:

Aknetyypit