Aknetyypit

Lapsilla voidaan kliinisesti tunnistaa useita eri aknetyyppejä: acne neonatorum, acne infantum, acne conglobata infantum ja acne venenata (kosketusakne), joihin kuuluvat iatrogeeniset tyypit, erityisesti steroidiakne. Vastasyntyneillä nähdään lisäksi kahta aknetyyppiä: fetaalinen hydantoiinisyndrooma ja androluteum-raskaussyndrooma, jossa patogeneesi alkaa kohdussa ja on maternaalisesti määräytynyt. Ensimmäisessä tapauksessa se johtuu raskauden aikana otetusta fenytoiinista, ja jälkimmäisessä sitkeästä keltarauhasen androgeenituotannosta, joka voi aiheuttaa poikasikiön virilisaatiota ja sitä kautta stimuloida talirauhasia.

Acne neonatorum on yleensä lievä, kliinisesti merkityksetön ja sen tähden usein diagnosoimaton. Ihomanifestaatiot ovat lähinnä sulkeutuneita komedoita, mutta myös avoimia komedoja, erytematoottisia papuloita ja pustuloita voidaan nähdä.

 

Leesiot häviävät normaalisti kokonaan kolmen kuukauden iässä, jolloin talirauhaset surkastuvat veren laskevan androgeenipitoisuuden vuoksi. Vastasyntyneillä tehdyissä tutkimuksissa on osoitettu, että syntymän jälkeen testosteronin tuotanto kohoaa 1-3 kuukauden ajan, minkä jälkeen tuotanto laskee. Samoin on osoitettu, että talirauhasten eritystahti on korkeimmillaan kolmantena päivänä syntymän jälkeen, ja kolmen kuukauden kuluttua se laskee perustasolle, jossa se pysyy puberteettiin asti. 

Neonataalista aknea esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä.

Tätä termiä käytetään imeväisikäisillä, joilla akne joko alkaa 3.-5. kuukauden iässä tai jatkuu edelleen 3.-5. kuukauden jälkeen. Tämä aknetyyppi on paikallistunut lähes pelkästään kasvoihin (poskiin). Siellä on normaalisti monia komedoja ja samanaikaisesti lukuisia papuloita/pustuloita.

Useiden nodulusten läsnäollessa tätä aknetyyppiä nimitetään acne conglobata infantumiksi.